虎口肌肉塌陷是什么疾病

博禾醫生
虎口肌肉塌陷可能是由正中神經(jīng)損傷、尺神經(jīng)損傷、肌肉萎縮、外傷或肌營(yíng)養不良等疾病引起的?;⒖谖挥谀粗负褪持钢g,該區域肌肉塌陷通常表現為肌肉體積減少、力量減弱或功能受限。建議及時(shí)就醫,通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導檢查等方式明確診斷。
正中神經(jīng)損傷可能導致虎口肌肉塌陷,正中神經(jīng)支配魚(yú)際肌群,損傷后可能出現拇指對掌功能障礙。常見(jiàn)原因包括腕管綜合征、外傷或手術(shù)誤傷?;颊呖赡馨橛惺终坡槟?、刺痛感。治療需根據損傷程度選擇神經(jīng)松解術(shù)、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需手術(shù)修復。
尺神經(jīng)損傷也可引起虎口肌肉萎縮,尺神經(jīng)支配手部小肌肉群。肘管綜合征、肱骨骨折等可能導致尺神經(jīng)受壓或損傷。典型表現為爪形手畸形、手指內收外展無(wú)力。早期可嘗試夾板固定、醋酸潑尼松龍注射液局部封閉,晚期需行尺神經(jīng)前置術(shù)。
廢用性肌肉萎縮可能導致虎口肌肉體積減少,長(cháng)期制動(dòng)、缺乏運動(dòng)是常見(jiàn)誘因。表現為肌肉變薄、力量下降但無(wú)神經(jīng)癥狀??赏ㄟ^(guò)漸進(jìn)式抗阻訓練、電刺激療法配合蛋白質(zhì)補充改善。輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片可能有助于改善肌肉代謝。
直接外傷如切割傷、擠壓傷可能導致虎口肌肉結構破壞。急性期表現為腫脹、疼痛,后期可能出現肌肉纖維化。需早期清創(chuàng )縫合,后期結合超聲波治療、玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射防止粘連??祻推谛柽M(jìn)行抓握功能訓練。
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良等遺傳性疾病可能導致進(jìn)行性肌肉萎縮。多從肢體近端開(kāi)始,但部分類(lèi)型可累及手部小肌肉。伴有肌酶升高、肌電圖異常。目前以對癥治療為主,可嘗試潑尼松片、艾地苯醌片延緩進(jìn)展,需定期評估心肺功能。
虎口肌肉塌陷患者應避免過(guò)度使用患手,可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,適量攝入堅果補充維生素E??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻練習。定期復查肌力恢復情況,神經(jīng)損傷患者需監測感覺(jué)功能變化。出現肌肉跳動(dòng)或疼痛加重應及時(shí)就診。
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