心包積液是心臟嗎

博禾醫生
心包積液不是心臟,而是指心包腔內積聚過(guò)多液體。心包是包裹心臟的雙層膜結構,積液可能由感染、炎癥、腫瘤或心力衰竭等疾病引起。
心包積液屬于心包疾病范疇,與心臟病變有本質(zhì)區別。心臟作為人體循環(huán)系統的核心器官,由心肌組織構成,負責泵血功能。心包則是覆蓋在心臟表面的纖維漿膜囊,分為臟層和壁層,兩層之間的潛在腔隙即心包腔,正常情況下含有少量潤滑液。當液體量超過(guò)50毫升即定義為心包積液,積液性質(zhì)可分為漏出液和滲出液兩類(lèi)。漏出液多因心力衰竭、低蛋白血癥等導致靜脈壓力增高或滲透壓降低;滲出液則常見(jiàn)于心包炎、結核、惡性腫瘤等病理過(guò)程。大量積液可能壓迫心臟形成心包填塞,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診并穿刺引流。
心包積液的治療需針對原發(fā)病因。結核性心包炎需規范抗結核治療,使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物;化膿性心包炎應靜脈給予注射用頭孢曲松鈉等抗生素;惡性腫瘤轉移所致積液可考慮心包腔內注射順鉑注射液等化療藥物。對于危及生命的心包填塞,需立即行心包穿刺術(shù)或心包開(kāi)窗術(shù)。日常應限制鈉鹽攝入,監測體重和尿量變化,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。若出現呼吸困難、端坐呼吸等癥狀需及時(shí)就醫,防止發(fā)展為慢性縮窄性心包炎。
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