乳腺癌早期需要放療嗎

博禾醫生
乳腺癌早期是否需要放療需根據腫瘤分期、分子分型及手術(shù)方式綜合判斷,多數情況下部分患者需輔助放療以降低復發(fā)風(fēng)險。
對于保乳手術(shù)后的早期乳腺癌患者,放療是標準治療方案之一。腫瘤直徑較小且無(wú)淋巴結轉移時(shí),全乳放療可顯著(zhù)減少局部復發(fā)概率。放療靶區通常包括乳腺組織及部分胸壁,采用常規分割劑量或大分割方案。部分低?;颊呖赡芑砻夥暖?,但需滿(mǎn)足嚴格篩選條件,如年齡超過(guò)70歲、激素受體陽(yáng)性且接受內分泌治療等。放療常見(jiàn)副作用包括皮膚紅斑、疲勞,通常2-4周內緩解。
接受乳房全切術(shù)的患者若存在高危因素仍需放療。當腫瘤直徑超過(guò)5厘米或存在1-3枚淋巴結轉移時(shí),胸壁及區域淋巴結放療可提高生存率。前哨淋巴結活檢陽(yáng)性但未行腋窩清掃者,需結合分子檢測結果決定放療。特殊分型如三陰性乳腺癌即使腫瘤較小,也可能因復發(fā)風(fēng)險高而建議放療。放療聯(lián)合靶向治療時(shí)需注意心臟保護,特別是左側乳腺癌患者。
建議患者攜帶完整病理報告至放射治療科專(zhuān)科門(mén)診評估,治療期間保持皮膚清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣。術(shù)后半年內避免患側上肢提重物或測量血壓,規律進(jìn)行肩關(guān)節功能鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,放療結束后仍需按計劃完成后續內分泌治療或靶向治療。
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