身上一發(fā)熱就起紅疹且瘙癢，可能是膽堿能性蕁麻疹的表現。膽堿能性蕁麻疹屬于物理性蕁麻疹的一種，主要由體溫升高誘發(fā)，常見(jiàn)誘因包括運動(dòng)、情緒緊張、進(jìn)食辛辣食物或高溫環(huán)境等。典型癥狀為皮膚出現直徑1-3毫米的紅色丘疹，伴有明顯瘙癢或灼熱感，通常持續30-90分鐘可自行消退。若反復發(fā)作或伴隨呼吸困難等嚴重癥狀，建議及時(shí)就診皮膚科。

1、膽堿能性蕁麻疹

膽堿能性蕁麻疹是體溫升高刺激膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿所致。典型表現為頸部、軀干和四肢近端出現密集針尖大小紅疹，瘙癢劇烈，可能伴隨頭痛、惡心等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物緩解，嚴重者可短期外用糠酸莫米松乳膏。日常需避免劇烈運動(dòng)、熱水浴等誘因，穿著(zhù)透氣衣物。

2、熱接觸性皮炎

局部皮膚接觸熱源后可能出現界限清楚的紅斑、丘疹，與熱源形狀吻合。常見(jiàn)于使用暖寶寶、電熱毯等人群。輕癥可用冷水濕敷，外用爐甘石洗劑止癢；反復發(fā)作者需排查是否合并金屬過(guò)敏，必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗。避免直接接觸50℃以上熱源，間歇使用取暖設備。

3、痱子

高溫悶熱環(huán)境下汗液滯留可引發(fā)痱子，分為晶痱（透明小水皰）和紅痱（紅色丘疹）。好發(fā)于褶皺部位，瘙癢伴隨刺痛感。保持皮膚清潔干燥是關(guān)鍵，可外用痱子粉或氧化鋅軟膏。兒童、肥胖人群及長(cháng)期臥床者更易發(fā)生，空調環(huán)境控制在26℃以下可有效預防。

4、系統性肥大細胞增多癥

罕見(jiàn)病表現為體溫變化誘發(fā)組胺大量釋放，皮膚出現風(fēng)團樣皮疹，可能伴發(fā)潮紅、腹瀉甚至休克。需通過(guò)骨髓活檢確診，治療需使用奧馬珠單抗注射液或干擾素α-2b注射液?；颊邞S身攜帶腎上腺素筆，避免突然的溫度變化刺激。

5、玫瑰糠疹

病毒感染可能誘發(fā)此癥，特征為軀干出現橢圓形玫瑰色斑疹，發(fā)熱或洗澡后瘙癢加重。初期可能有母斑現象，病程可持續6-8周?？煽诜⑽袈屙f片抗病毒，配合紫外線(xiàn)光療加速皮疹消退。洗澡水溫不宜超過(guò)38℃，避免使用堿性沐浴露。

日常護理應選擇寬松純棉衣物，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。記錄發(fā)作時(shí)的環(huán)境、飲食和活動(dòng)情況有助于識別誘因。若皮疹持續24小時(shí)不消退、出現瘀斑或伴隨發(fā)熱關(guān)節痛，需警惕血管炎等全身性疾病，應立即就醫完善血常規、過(guò)敏原檢測等檢查。夏季建議保持室內通風(fēng)，運動(dòng)時(shí)攜帶冷毛巾及時(shí)降溫。