肺癌堵住氣管能手術(shù)嗎

博禾醫生
肺癌堵住氣管時(shí)通??梢允中g(shù),但需根據腫瘤位置、患者心肺功能等因素綜合評估。手術(shù)方式包括氣管切除重建術(shù)、支氣管袖狀切除術(shù)等,需由胸外科醫生制定個(gè)體化方案。
當肺癌導致氣管阻塞但未侵犯大血管或廣泛轉移時(shí),手術(shù)是首選方案。通過(guò)切除腫瘤及部分氣管可解除梗阻,改善通氣功能。術(shù)前需完善支氣管鏡、增強CT等檢查評估腫瘤范圍,同時(shí)檢測肺功能確保術(shù)后代償能力。術(shù)中可能聯(lián)合淋巴結清掃或輔助放療,術(shù)后需密切監測呼吸狀況。對于中央型肺癌合并阻塞性肺炎者,手術(shù)還能減少感染風(fēng)險。
若腫瘤已侵犯縱隔重要結構或存在遠處轉移,則可能失去手術(shù)機會(huì )。此時(shí)需考慮氣管支架置入緩解梗阻,或進(jìn)行姑息性放化療。晚期患者心肺功能?chē)乐厥軗p時(shí),麻醉風(fēng)險較高,通常采用保守治療。部分病例可通過(guò)光動(dòng)力治療、冷凍消融等微創(chuàng )方式減輕阻塞癥狀。
術(shù)后應保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽導致吻合口撕裂。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到正常飲食。定期復查支氣管鏡觀(guān)察吻合口愈合情況,出現氣促、咯血等癥狀需立即就醫。長(cháng)期吸煙者必須徹底戒煙,減少呼吸道刺激因素。
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