牙冠與真牙之間有一點(diǎn)小縫隙

博禾醫生
牙冠與真牙之間存在微小縫隙是正?,F象,但縫隙過(guò)大可能增加食物嵌塞和繼發(fā)齲的風(fēng)險。牙冠邊緣密合度主要受牙體預備精度、取模準確性、加工工藝等因素影響。
牙冠與基牙間的微小縫隙在50微米以?xún)葘儆谂R床可接受范圍,此時(shí)唾液中的礦物質(zhì)可自行封閉間隙。若因牙齦萎縮導致縫隙暴露,需使用牙線(xiàn)輔助清潔。對于鑄造金屬冠或全瓷冠,邊緣縫隙通??刂圃?0-120微米,過(guò)大的縫隙會(huì )使粘接劑溶解速度加快。采用數字化口掃制作的牙冠,其邊緣適應性比傳統取模提高約40%,但仍有0.1毫米以?xún)鹊纳硇蚤g隙。當患者感覺(jué)明顯塞牙或觀(guān)察到牙齦發(fā)紅時(shí),縫隙可能已超過(guò)200微米,此時(shí)需要重新評估修復體邊緣適合性。
特殊情況下,當基牙存在楔狀缺損或齲壞未徹底清除時(shí),即使牙冠就位良好也會(huì )出現局部縫隙。使用樹(shù)脂粘接的氧化鋯全瓷冠在冷熱循環(huán)實(shí)驗中,邊緣微滲漏量比玻璃離子粘接的金屬烤瓷冠減少60%。對于牙周病患者,由于基牙存在生理動(dòng)度,建議采用彈性模量接近牙本質(zhì)的樹(shù)脂改性玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行粘接,可補償0.2毫米以?xún)鹊倪吘夐g隙。若縫隙伴隨冷熱敏感,可能是粘接劑封閉不全導致牙本質(zhì)小管暴露,需及時(shí)進(jìn)行脫敏處理或重新粘接。
日常護理建議使用膨脹型牙線(xiàn)清潔牙冠邊緣,避免使用含酒精漱口水以防粘接劑老化。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,通過(guò)口內攝像或硅橡膠印模檢測邊緣密合度。對于精密附著(zhù)體修復體,需配合使用沖牙器清除隱蔽間隙的食物殘渣。若發(fā)現縫隙處持續出血或異味,可能已形成繼發(fā)齲,需拆除冠體進(jìn)行再治療。
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