幽門(mén)炎是怎么回事

博禾醫生
幽門(mén)炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫損傷、長(cháng)期精神緊張等原因引起,可通過(guò)藥物治療、飲食調整、生活習慣改善等方式治療。
幽門(mén)螺桿菌感染是幽門(mén)炎最常見(jiàn)的病因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障,導致幽門(mén)部位出現炎癥反應?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。確診后需遵醫囑采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等。治療期間需定期復查碳13/14呼氣試驗評估療效。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可能損傷胃黏膜,誘發(fā)化學(xué)性幽門(mén)炎。此類(lèi)患者多表現為惡心、食欲減退、胃部燒灼感。建議在醫生指導下更換對胃腸刺激較小的替代藥物,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護劑。用藥期間應避免空腹服藥。
十二指腸內容物反流至胃部時(shí),膽汁酸會(huì )侵蝕幽門(mén)黏膜導致炎癥。常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或膽囊功能障礙患者,典型癥狀為口苦、嘔吐膽汁樣液體??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。
少數幽門(mén)炎屬于自身免疫性疾病,機體產(chǎn)生抗壁細胞抗體攻擊胃黏膜細胞。這類(lèi)患者常伴惡性貧血,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜萎縮。治療需注射維生素B12注射液糾正貧血,嚴重時(shí)需使用潑尼松片等免疫抑制劑。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
持續焦慮抑郁狀態(tài)會(huì )導致胃酸分泌異常和黏膜血供不足,進(jìn)而引發(fā)功能性幽門(mén)炎?;颊咧髟V癥狀多樣但檢查結果較輕,可能出現上腹不適與情緒波動(dòng)同步加重。建議通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片調節自主神經(jīng)功能。規律作息和適度運動(dòng)也有助于改善癥狀。
幽門(mén)炎患者日常應選擇易消化的食物如粥類(lèi)、面條等,避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱飲食。進(jìn)餐時(shí)細嚼慢咽,實(shí)行少食多餐原則。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶攝入。注意腹部保暖,避免腰帶過(guò)緊壓迫胃部。建議每餐后散步15-20分鐘促進(jìn)胃排空。若癥狀持續不緩解或出現嘔血、黑便等報警癥狀,應及時(shí)復查胃鏡明確病情變化。
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