乳腺癌轉移的四個(gè)特點(diǎn)

博禾醫生
乳腺癌轉移通常具有局部浸潤、淋巴轉移、血行轉移和種植轉移四個(gè)特點(diǎn)。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,當癌細胞突破基底膜后可向周?chē)M織擴散,或通過(guò)淋巴系統、血液循環(huán)轉移至遠處器官,少數情況下可通過(guò)體腔種植轉移。
乳腺癌細胞可直接侵犯周?chē)橄傧袤w、皮膚及胸肌組織。早期表現為乳房腫塊質(zhì)地變硬、活動(dòng)度降低,進(jìn)展期可能出現皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷。病理檢查可見(jiàn)癌細胞突破導管基底膜向間質(zhì)浸潤。治療需根據分期選擇保乳手術(shù)或根治性切除術(shù),術(shù)后配合放射治療降低復發(fā)概率。
癌細胞最常經(jīng)淋巴管轉移至同側腋窩淋巴結,表現為淋巴結腫大、質(zhì)地堅硬。晚期可累及鎖骨上淋巴結或內乳淋巴結鏈。前哨淋巴結活檢是判斷轉移的重要方法,若確診轉移需行腋窩淋巴結清掃,術(shù)后可能需輔助化療,常用方案包含多西他賽注射液、卡培他濱片等藥物。
通過(guò)血液循環(huán)可轉移至骨、肺、肝、腦等遠處器官。骨轉移多表現為持續性疼痛或病理性骨折,肺轉移常引起咳嗽、咯血,肝轉移可能導致黃疸、腹水。影像學(xué)檢查如骨掃描、胸部CT可明確轉移灶,治療需采用全身化療聯(lián)合靶向藥物如曲妥珠單抗注射液,骨轉移可加用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞。
癌細胞脫落至胸膜腔或腹膜腔可形成種植性轉移,引發(fā)胸腔積液或腹腔積液?;颊呖赡艹霈F呼吸困難、腹脹等癥狀,穿刺抽液檢查可發(fā)現癌細胞。治療需局部灌注化療藥物如順鉑注射液,同時(shí)聯(lián)合全身治療控制病情進(jìn)展。
乳腺癌轉移后需定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查,保持均衡飲食以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜為主,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強體質(zhì)。出現骨轉移時(shí)應避免劇烈運動(dòng)防止骨折,腦轉移患者需有專(zhuān)人陪護防止跌倒。治療期間注意心理疏導,可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或病友互助小組緩解焦慮情緒。
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