呼吸衰竭是由肺通氣功能障礙或肺換氣功能障礙所致的。呼吸衰竭主要與呼吸中樞受損、氣道阻塞、肺組織病變、胸廓病變、肺血管病變等因素有關(guān)，通常表現為呼吸困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀等。

1、呼吸中樞受損

呼吸中樞位于延髓，當腦部受到外傷、感染、腫瘤或腦血管意外時(shí)，可能導致呼吸中樞功能障礙。這類(lèi)患者可能出現呼吸節律異常，如潮式呼吸或呼吸暫停。治療需針對原發(fā)病，如使用甘露醇注射液降低顱內壓，或采用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣。嚴重者需氣管插管行機械通氣。

2、氣道阻塞

慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘急性發(fā)作等可導致氣道阻塞。氣道炎癥引起黏膜水腫、分泌物增多，造成通氣功能障礙?；颊叱３霈F呼氣性呼吸困難、哮鳴音?？墒褂貌嫉啬蔚赂Ｄ亓_粉吸入劑控制氣道炎癥，氨溴索注射液稀釋痰液。急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫。

3、肺組織病變

肺炎、肺纖維化、肺水腫等疾病會(huì )損害肺泡結構，影響氣體交換。肺泡毛細血管膜增厚導致氧氣彌散障礙，表現為活動(dòng)后氣促、低氧血癥。治療需針對病因，如細菌性肺炎可使用注射用頭孢曲松鈉，肺纖維化可試用吡非尼酮膠囊。嚴重者需氧療。

4、胸廓病變

嚴重脊柱側彎、胸廓畸形、氣胸等限制胸廓運動(dòng)，降低肺通氣量。胸膜增厚或胸腔積液也會(huì )壓迫肺組織。這類(lèi)患者呼吸淺快，胸廓擴張受限。需處理原發(fā)病，如胸腔穿刺引流積液，使用注射用尿激酶溶解纖維蛋白。必要時(shí)行胸廓成形術(shù)。

5、肺血管病變

肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓等疾病使肺血管阻力增加，通氣/血流比例失調?；颊呖赡艹霈F突發(fā)胸痛、咯血、嚴重低氧血癥。急性肺栓塞需使用注射用阿替普酶溶栓，慢性肺動(dòng)脈高壓可用安立生坦片。需長(cháng)期抗凝治療者可使用華法林鈉片。

呼吸衰竭患者日常需避免呼吸道感染，戒煙并遠離空氣污染環(huán)境?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸等呼吸訓練，改善肺功能。飲食應保證足夠熱量和蛋白質(zhì)，如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等，但需控制碳水化合物攝入以減少二氧化碳生成。定期復查動(dòng)脈血氣，遵醫囑調整氧療方案。出現意識改變、呼吸困難加重等情況需立即就醫。