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肺水腫會(huì )咯血嗎

呼吸內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#肺水腫

肺水腫患者可能會(huì )出現咯血癥狀，但并非所有患者都會(huì )發(fā)生。肺水腫通常由心力衰竭、肺部感染、急性呼吸窘迫綜合征等因素引起，當病情嚴重導致肺泡或毛細血管破裂時(shí)可能引發(fā)咯血。

肺水腫患者出現咯血多與病情進(jìn)展相關(guān)。液體滲出導致肺泡內壓力增高，可能損傷毛細血管壁，血液混入痰液形成粉紅色泡沫痰或血絲痰。若合并肺部感染或原有支氣管擴張等疾病，炎癥侵蝕血管會(huì )加重出血風(fēng)險。急性左心衰竭引起的肺水腫更易因肺靜脈高壓造成血管破裂，表現為突發(fā)性大量咯血。

部分肺水腫患者可能僅表現為呼吸困難而無(wú)咯血。輕度肺水腫或早期階段，液體滲出尚未造成血管機械性損傷時(shí)，通常以咳嗽、白色泡沫痰為主。慢性肺水腫患者若未繼發(fā)感染或凝血功能障礙，也可能長(cháng)期不出現咯血癥狀。

肺水腫患者出現咯血需立即就醫，通過(guò)胸部CT、血氣分析等檢查明確出血原因。治療需針對原發(fā)病，如心力衰竭患者需使用呋塞米注射液減輕肺淤血，感染患者需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。日常應避免劇烈咳嗽，保持半臥位休息，控制每日飲水量不超過(guò)1500毫升，監測血氧飽和度變化。

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    • 發(fā)生危及生命的大咯血時(shí)有什么家庭急救措施嗎
    回答：首先突發(fā)大咯血時(shí)應該讓患者絕對臥床，減少進(jìn)一步活動(dòng)可能帶來(lái)的再次咯血的風(fēng)險。其次采取患側臥位身體偏向病變部位那一邊，也就是說(shuō)右邊的肺有問(wèn)題的人就向右邊躺著(zhù)，左邊的肺有問(wèn)題就向左邊躺著(zhù)。這樣的體位可以盡量避免血液溢入健側肺造成病灶擴散，也可以減少患病一側的活動(dòng)度避免進(jìn)一步出血。再次，如果明確知曉病變的部位在哪里，可以在患側放置冰袋。就是要在咳嗽不是十分劇烈的情況下，盡量把血咯出來(lái)，不要咽下或者憋住不咳，以免血塊阻塞導致窒息甚至危及生命。
    肺水腫如何治療
    回答：肺水腫主要治療方法有： 一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血，主要治療是上呼吸機，用正壓通氣的辦法，糾正低氧血癥，保護肺泡上皮細胞和血管內皮細胞； 二、藥物治療，1利尿藥，把血液里面的液體量瀝出一部分，使其在肺部的滲出減少；2擴張血管，使流到肺里的血減少，引起肺水腫的水量減少；3強心藥物，使心臟的功能增大，使其肺上的淤血減少，達到減輕肺水腫的目的。
    肺水腫與心源性休克的區別是什么
    回答：肺水腫是指由于某種原因引起肺內組織液的生成和回流平衡失調，使大量組織液在很短的時(shí)間內不能被肺淋巴和肺靜脈系統吸收。從肺毛細血管內外滲積聚在肺泡肺間質(zhì)和細小支氣管內。從而造成肺通氣與換氣功能?chē)乐卣系K。在臨床上可表現為極度的呼吸困難、端坐呼吸，自汗、大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽，伴大量白色或者粉紅色泡沫痰。雙肺布滿(mǎn)對稱(chēng)性濕啰音。心源性休克，是指心臟搏動(dòng)血功能低下所致，常繼發(fā)于急性的心肌梗死、急性細胞堵塞、嚴重的心律失常，各種心肌病和心肌炎，急性肺源性心臟病等。
    肺癌和肺結核都會(huì )導致咯血嗎
    回答：肺癌和肺結核都會(huì )導致咯血。肺癌是肺部的惡性腫瘤，生長(cháng)速度快，侵襲性強，容易導致?lián)p傷肺部組織和周?chē)S富的血管，或者腫瘤局部壞死，從而導致咯血。肺結核是肺部的一種感染性疾病，活動(dòng)性肺結核的結核菌侵襲力也較強，也可通過(guò)反復咳嗽，或直接損傷微血管導致咯血。肺癌咯血往往是持續反復咳血，肺結核患者的咯血通常量較少，可能表現為血絲痰。但兩者都是損害性較大的疾病，都有可能導致大咯血，一旦大咯血發(fā)生，通常很難止血，極其容易導致血液堵塞氣道，從而窒息死亡。因此，肺癌和肺結核患者出現咯血癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫以免延誤病情。
    肺水腫是癌癥嗎
    回答：肺水腫并非癌癥，而是一種心肺系統疾病，通常由心臟或循環(huán)系統、腎臟等身體問(wèn)題引發(fā)，表現為肺部液體滲出，影響氣體交換，導致呼吸困難等癥狀。與癌癥不同，肺水腫并非由細胞異常分裂引起?；颊邞苊庑晾笔澄?，戒煙限酒，保證充足休息，避免過(guò)度勞累，以維持健康。如出現不適，應及時(shí)就醫，以便準確診斷并獲得有效治療。
    溺水會(huì )引起肺水腫嗎
    回答：溺水可能引起肺水腫，但具體是否發(fā)生肺水腫取決于溺水時(shí)間長(cháng)短、水溫、水中是否含有有害物質(zhì)、溺水者吸入水的量以及個(gè)人身體狀況等多種因素。長(cháng)時(shí)間在低溫水中溺水，或吸入大量含有有害物質(zhì)的水，都可能導致肺部水分過(guò)多，引發(fā)肺水腫。而如果溺水時(shí)間較短，水溫適中，水中無(wú)過(guò)多有害物質(zhì)，且溺水者吸入水的量有限，通常不會(huì )引起肺水腫。因此，日常生活中應提高安全意識，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療救助以保障生命安全。
    肺水腫會(huì )導致咳粉色泡沫痰嗎
    回答：肺水腫會(huì )導致咳粉紅色泡沫痰。肺水腫常見(jiàn)與急性左心衰，由于左心泵血功能減退，大量的血液淤積在肺循環(huán)，進(jìn)而造成肺毛細血管壓增高。壓力過(guò)高時(shí)會(huì )導致毛細血管內液體滲出到肺間質(zhì)及肺泡內，嚴重者會(huì )毛細血管破裂大量血漿滲出，最后以咳嗽的方式將這些液體咳出體外。肺水腫主要表現為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。治療上主要是給予強心利尿處理，如西地蘭、地高辛強心，呋塞米利尿，一般通過(guò)強心利尿處理，患者癥狀會(huì )逐漸緩解。肺水腫會(huì )導致咳粉紅色泡沫痰，患病期間要注意控制液體量，多休息，避免勞累。
    得了肺水腫怎么辦
    回答：肺水腫治療方法有很多，可以通過(guò)改善肺通氣功能藥物治療，原發(fā)病治療等緩解病情，改善肺通氣功能，有效治療肺水腫，如果肺水腫比較嚴重，出現嚴重缺氧現象，可提高吸氧濃度，有效緩解不適癥狀，患者可以使用利尿藥物進(jìn)行治療，包括呋塞米，氫氯噻嗪，可以使用具有擴張血管藥物進(jìn)行治療，包括硝酸甘油，硝普鈉等，由高血容量綜合征引起肺水腫，可采取脫水療法，針對左心衰竭引起肺水腫，用服用強心劑使血管擴張，減少周?chē)貉h(huán)及肺血流量，如果是慢性支氣管引起肺水腫，可以對癥應用抗生素鎮咳祛痰平喘等藥物緩解病情。
    肺癌會(huì )引起咯血嗎
    回答：肺癌患者有可能會(huì )引起咯血，是因人而異的。有些患者不會(huì )出現咯血癥狀，但有些患者會(huì )出現輕微的咯血，或者是痰中帶血的情況，甚至會(huì )出現大咯血。主要是肺癌組織的血供比較豐富，當咳嗽時(shí)會(huì )導致毛細血管破裂出血，從而出現咯血的癥狀。所以，當出現肺癌時(shí)要進(jìn)行及時(shí)的治療，特別是早期的肺癌，通過(guò)積極的手術(shù)治療，治愈率還是比較高的。但有一些晚期的肺癌，或者是身體不能耐受的患者，若不能進(jìn)行手術(shù)治療，則可以選擇放療、化療或分子靶向藥物的治療，可以及時(shí)地緩解患者的癥狀，提高生存質(zhì)量。
    肺水腫癥狀有什么
    回答：肺水腫，在臨床上又稱(chēng)之為急性左心衰竭。它的主要臨床癥狀表現為突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達每分鐘30到40次。強迫座位，面色發(fā)灰、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時(shí)頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，極重者可因腦缺氧而致神智模糊，血壓可持續下降直至休克，聽(tīng)診時(shí)兩肺可以聽(tīng)到明顯的干濕性啰音。一旦確診為急性左心衰竭，應盡快予以治療，可予以吸氧、鎮靜、快速利尿以及血管擴張劑，同時(shí)應注意休息，半臥位，減少靜脈回流。
    肺水腫做什么檢查
    回答：肺水腫，它是左心衰竭后期的一種臨床表現。急性肺水腫時(shí)，可以伴有氣喘、呼吸急促，部分人可以出現哮鳴音。它是呼吸困難最嚴重的狀態(tài)，是急性心力衰竭的主要表現。檢查方面可以做胸部的x線(xiàn)檢查，也可以做胸部的ct檢查。其他還可以做一個(gè)心臟的彩超檢查。心臟彩超檢查時(shí)，可以發(fā)現射血分數低于50%。X線(xiàn)檢查可以發(fā)現肺水腫的臨床表現。ct也可以發(fā)現這種肺水腫的表現?？梢猿檠槟X利鈉肽前體或者是腦力鈉肽水平，一般是明顯升高的。心肌損傷標記物，例如肌紅蛋白、肌鈣蛋白等指標也可以升高，這是常見(jiàn)的一些檢查方法。
    肺栓塞和肺水腫傳染嗎
    回答：腦血栓并發(fā)肺部感染，有可能會(huì )導致生命風(fēng)險。首先可以明確一下，不會(huì )傳染，肺栓塞不屬于傳染病，肺栓塞的患病原因，主要是深靜脈血栓的脫落，導致肺動(dòng)脈的堵塞，這種發(fā)病機制是因為身體有深靜脈的血栓，然后脫落以后掉到肺動(dòng)脈，出現了肺栓塞。還可以使用中藥，中醫調理身體，患者要注意防止肺部感染，對癥施治才能治療疾病，要根據患者病情狀況選擇治療方法。
    肺水腫是會(huì )引起右心衰嗎
    回答：肺水腫有可能會(huì )引起心衰，一般如果出現肺水腫，常常有可能會(huì )見(jiàn)于左心衰，建議患者發(fā)現病情及時(shí)治療，以免影響病情加重，患者期間一定要謹記辛辣刺激性食物，忌煙忌酒，不要熬夜，保證充足睡眠，葷素搭配，營(yíng)養均衡，在專(zhuān)業(yè)的組織引導下，根據病情作出合理的治療方案。
    肺水腫會(huì )導致血壓降低嗎
    回答：肺水腫是否會(huì )引起血壓的降低，與病人具體的病情是有關(guān)系的。對于肺水腫這種情況，可以見(jiàn)于多種原因，包括急性呼吸窘迫綜合征以及急性左心衰等相關(guān)的情況。出現了肺水腫，有的時(shí)候可能會(huì )出現反射性的血壓升高。另外，嚴重的肺水腫也有可能會(huì )導致一些相關(guān)的并發(fā)癥，比如急性呼吸窘迫綜合征導致的非心源性肺水腫，有可能會(huì )引起病人出現休克這種表現，可能會(huì )導致血壓的降低。再比如嚴重的急性左心衰，有的時(shí)候也有可能會(huì )并發(fā)心源性的休克，這種情況下病人的血壓也是有可能會(huì )出現下降的。所以，肺水腫既有可能會(huì )導致血壓的升高，也有可能會(huì )引起血壓的降低。
    肺水腫是因為心衰嗎
    回答：肺水腫是因為心衰，心衰一般是心功能不全引起這種疾病，當出現肺水腫的時(shí)候會(huì )導致肺靜脈壓力升高，還會(huì )引起人出現心臟排血量降低的情況，會(huì )引起人反復咳嗽、咳痰，伴有一些呼吸困難，或者是咳嗽的時(shí)候帶有一些泡沫痰。心衰會(huì )導致肺內的循環(huán)淤血引起肺水腫，還會(huì )引起心肌的收縮力減弱，導致心臟擴大。當得了心肌腦血管方面的疾病會(huì )導致心衰，會(huì )引起人的心臟收縮功能出現一定的障礙。在治療的時(shí)候不要產(chǎn)生一些焦慮或者是緊張的心理，要做到早睡早起，不要熬夜，如果有不適的感覺(jué)，需要及時(shí)到醫院就診。
    哪些原因容易誘發(fā)肺水腫
    回答：肺水腫是由于一些原因引起的肺的內部組織液的產(chǎn)生和來(lái)回流動(dòng)的平衡失調，從而導致肺部出現水腫現象。一些心臟方面的疾病也會(huì )誘發(fā)肺水腫，比如說(shuō)高血壓性心臟病、心肌炎、冠心病等心臟方面的疾病，會(huì )引起心臟功能受損，從而導致心臟血液循環(huán)出現障礙，從而會(huì )誘發(fā)非常嚴重的肺水腫。除此之外，患者由于溺水或是短暫性休克會(huì )導致肺部受到損傷，肺部的毛細血管出現問(wèn)題，從而誘發(fā)肺水腫?？偠灾?，肺水腫是非常兇險的疾病，患者平時(shí)一定要加強肺部功能的鍛煉，增強自己的肺部功能。
    肺水腫嚴重會(huì )導致呼吸困難嗎
    回答：肺水腫嚴重時(shí)，最典型的癥狀會(huì )出現呼吸困難、呼吸急促、咳嗽伴有大量白色或粉紅色泡沫狀痰液等表現。在臨床中肺水腫常見(jiàn)的臨床表現為呼吸困難，心源性肺水腫常表現為端坐式呼吸，患者可能會(huì )出現煩躁、窒息感，嚴重者可能會(huì )出現昏迷。當出現肺水腫時(shí)，應該及時(shí)的糾正導致肺水腫的病因，并進(jìn)行支持治療?？梢赃x擇敏感的抗生素、糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)水腫消退，抑制炎癥反應，控制感染。本病是屬于一種危重癥疾病，一經(jīng)發(fā)現及時(shí)送醫，平時(shí)應該積極控制原發(fā)病。
    肺水腫和肺穿孔的人能吃年糕嗎
    回答：肺水腫的患者和肺穿孔的人是不可以吃年糕的，首先對于相關(guān)的病情來(lái)說(shuō)都屬于急危重癥，在這種情況下需要絕對禁食，而且應該積極有效的選擇對因治療和對癥治療，控制目前的病情，如果在這種情況下吃年糕的話(huà)，可能會(huì )導致目前病情的加重，對病情是非常不利的。
    肺水腫的誘發(fā)因素有哪些？
    回答：肺水腫的誘發(fā)因素包括心臟疾病、感染、外傷等。肺水腫可分為兩大類(lèi)，心源性和非心源性。心源性是由于急性左心衰、過(guò)量和快速的輸液或輸血、二尖瓣狹窄等導致肺毛細血管壓增高所致。非心源性肺水腫，有肺毛細血管通透性增加，如感染、吸入有毒氣體、中毒、免疫反應、放射性肺炎、尿毒癥、淹溺等;肺毛細血管壓力增加，如肺血容量過(guò)高，肺靜脈閉塞癥;血漿膠體滲透壓降低，如肝硬化等引起低蛋白血癥;淋巴循環(huán)障礙，淋巴管受壓、阻塞;肺組織間隙負壓增高、高原性肺水腫，神經(jīng)源性肺水腫等。建議應及時(shí)治療，不要推脫。
    肺膿腫伴咯血會(huì )痊愈嗎
    回答：肺膿腫的患者如果伴有咯血，需要積極的完善胸部增強CT檢查，明確肺內病變的具體情況，需要完善相關(guān)的血常規的檢查，需要積極得抗炎治療的，注意好好休息，不要勞累熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，需要多吃新鮮蔬菜和水果，需要積極止血的。
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