長(cháng)期肚子咕嚕咕嚕叫還拉稀怎么回事

博禾醫生
長(cháng)期肚子咕嚕咕嚕叫還拉稀可能與飲食不當、腸道菌群失調、腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式改善。
長(cháng)期攝入生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導致腸鳴音亢進(jìn)和腹瀉。癥狀表現為腹部陣發(fā)性絞痛、水樣便,進(jìn)食后加重。建議暫停刺激性食物,選擇小米粥、山藥等易消化食物,必要時(shí)遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節。
長(cháng)期使用抗生素或免疫力低下可能破壞腸道微生態(tài)平衡,引發(fā)異常發(fā)酵產(chǎn)氣。伴隨癥狀包括腹脹、排氣增多、糞便酸臭??裳a充含嗜酸乳桿菌的酸奶,或遵醫囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑。
精神壓力或內臟高敏感性可能導致腸道功能紊亂,典型表現為餐后腹痛、排便后緩解、黏液便??赡芘c自主神經(jīng)功能失調有關(guān)。建議記錄飲食日記避免觸發(fā)食物,配合熱敷腹部,醫生可能開(kāi)具匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、馬來(lái)酸曲美布汀片等調節胃腸動(dòng)力藥物。
細菌或病毒感染遷延不愈可發(fā)展為慢性炎癥,常見(jiàn)低熱、里急后重、糞便帶血絲等癥狀。需完善腸鏡及糞便培養檢查,確診后需遵醫囑規范使用美沙拉嗪腸溶片、諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等抗炎止瀉藥物。
小腸乳糖酶缺乏者攝入奶制品后,未消化的乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現為飲奶后30分鐘出現腹鳴、水瀉??赏ㄟ^(guò)氫呼氣試驗確診,選擇無(wú)乳糖奶粉替代,或提前服用乳糖酶膠囊幫助分解乳糖。
日常需注意腹部保暖,避免暴飲暴食,腹瀉期間適當補充淡鹽水防止脫水。若癥狀持續超過(guò)2周或出現體重下降、血便等預警癥狀,應及時(shí)進(jìn)行糞便常規、腸鏡檢查明確病因。長(cháng)期反復發(fā)作需排查克羅恩病、潰瘍性結腸炎等器質(zhì)性疾病,避免自行長(cháng)期服用止瀉藥掩蓋病情。
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