靜脈曲張手術(shù)有沒(méi)有后遺癥

博禾醫生
靜脈曲張手術(shù)通??赡艹霈F輕微后遺癥,但多數可逐漸恢復。后遺癥主要有局部麻木、皮下淤血、皮膚色素沉著(zhù)、血栓形成、復發(fā)等。
手術(shù)后可能出現手術(shù)切口周?chē)つw麻木感,通常與術(shù)中神經(jīng)輕微損傷有關(guān)。麻木感多數在3-6個(gè)月內自行緩解,可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片輔助恢復。若麻木持續超過(guò)半年或伴隨疼痛,需復查排除神經(jīng)粘連。
術(shù)后1-2周常見(jiàn)穿刺點(diǎn)周?chē)嘧嫌侔?,與血管閉合過(guò)程中少量血液滲出有關(guān)。淤血通常無(wú)需特殊處理,可自行吸收。早期穿戴醫用彈力襪、避免劇烈運動(dòng)有助于減輕淤血程度。
約30%患者術(shù)后出現下肢皮膚褐色沉著(zhù),多見(jiàn)于傳統剝脫術(shù)后。色素沉著(zhù)與含鐵血黃素沉積相關(guān),多數在6-12個(gè)月淡化??赏庥脷漉楦噍o助改善,需嚴格防曬避免加重。
深靜脈血栓是嚴重但少見(jiàn)的并發(fā)癥,多見(jiàn)于高齡或血液高凝狀態(tài)患者。表現為突發(fā)下肢腫脹疼痛,需立即就醫進(jìn)行超聲檢查。預防措施包括術(shù)后早期活動(dòng)、使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
靜脈曲張術(shù)后5年復發(fā)率約20%,與新生血管形成或交通支處理不徹底有關(guān)。復發(fā)后可通過(guò)泡沫硬化劑注射或射頻消融進(jìn)行微創(chuàng )治療。堅持穿戴彈力襪、控制體重可降低復發(fā)概率。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,遵醫囑穿戴二級壓力醫用彈力襪3-6個(gè)月。避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于傷口愈合和膠原合成。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復查超聲,監測靜脈回流情況。若出現持續疼痛、發(fā)熱或下肢腫脹加重,需及時(shí)返院檢查。
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