有痔瘡大便有什么癥狀

博禾醫生
痔瘡患者排便時(shí)可能出現便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢、排便不盡感等癥狀。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊,主要分為內痔、外痔和混合痔三類(lèi)。
便血是內痔的典型表現,血液呈鮮紅色,附著(zhù)于糞便表面或便后滴血,一般無(wú)痛感。出血量較少時(shí)僅為手紙染血,嚴重者可出現噴射狀出血。長(cháng)期便血可能導致貧血,表現為頭暈、乏力等癥狀??勺襻t囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物緩解癥狀。
排便時(shí)痔核從肛門(mén)脫出,初期可自行回納,后期需用手推回或持續脫出。脫出物表面可見(jiàn)黏膜充血或糜爛,可能伴有黏液分泌。久站、咳嗽等腹壓增高時(shí)癥狀加重??蓢L試溫水坐浴改善局部血液循環(huán),必要時(shí)需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
外痔血栓形成或內痔嵌頓時(shí)會(huì )出現劇烈疼痛,表現為排便時(shí)刀割樣痛或持續性脹痛。疼痛可能放射至會(huì )陰部,坐臥不安。急性期可冷敷緩解腫脹,遵醫囑使用利多卡因乳膏、雙氯芬酸鈉栓等鎮痛藥物。若形成膿腫需行切開(kāi)引流術(shù)。
痔核脫出導致黏液滲出刺激肛周皮膚,引發(fā)瘙癢或灼熱感。搔抓可能引起皮膚破潰、感染。保持肛周清潔干燥,避免使用堿性肥皂,可外用氧化鋅軟膏或曲安奈德益康唑乳膏。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用硝酸咪康唑栓。
直腸下端痔核占位效應導致便意頻繁,排便后仍有肛門(mén)墜脹感??赡馨殡S里急后重或排便困難。增加膳食纖維攝入量,養成定時(shí)排便習慣,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。嚴重直腸黏膜脫垂者需行PPH手術(shù)。
痔瘡患者應避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力。飲食需增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在2000毫升以上。便后建議用溫水清洗肛門(mén),選擇透氣棉質(zhì)內褲。若癥狀持續加重或出現貧血表現,應及時(shí)至肛腸科就診,避免自行使用偏方延誤治療。
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