有沒(méi)有治療小兒麻痹癥
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒麻痹癥主要通過(guò)脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗等疫苗預防，發(fā)病后可采取康復訓練、矯形手術(shù)、呼吸支持等綜合治療措施。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要損害神經(jīng)系統導致肌肉癱瘓。
1、疫苗預防
脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗通過(guò)口服給藥刺激腸道免疫，適用于2月齡以上兒童的基礎免疫。脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗采用肌肉注射方式，適用于免疫功能低下者的加強免疫。兩種疫苗均需完成4劑次接種程序才能形成有效保護。
2、康復訓練
針對已出現肢體癱瘓的患者，需進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練防止攣縮，采用低頻電刺激維持肌肉張力。水中運動(dòng)療法利用浮力減輕負重，適合下肢肌力三級以下的患兒。矯形器可根據癱瘓部位定制踝足矯形器或膝踝足矯形器。
3、手術(shù)治療
肌腱轉移術(shù)將健康肌腱移植至癱瘓部位，適用于6歲以上單側下肢癱瘓者。骨矯形術(shù)通過(guò)截骨矯正馬蹄足畸形，需待骨骼發(fā)育成熟后實(shí)施。嚴重脊柱側彎需行哈林頓棒內固定術(shù)，手術(shù)時(shí)機選擇在青春期前。
4、呼吸支持
延髓型患者可能出現呼吸肌麻痹，需使用正壓通氣設備維持氧合。氣管切開(kāi)術(shù)適用于長(cháng)期依賴(lài)呼吸機者，可減少呼吸道死腔。定期吸痰護理能預防墜積性肺炎，需配合霧化吸入稀釋分泌物。
5、并發(fā)癥管理
后遺癥期可能出現進(jìn)行性肌萎縮，需持續進(jìn)行抗阻力訓練延緩進(jìn)程。骨質(zhì)疏松患者應補充維生素D和鈣劑，配合負重運動(dòng)增加骨密度。心理干預重點(diǎn)改善社交恐懼，可通過(guò)團體治療建立支持系統。
家長(cháng)應定期帶兒童完成疫苗接種程序，流行季節避免前往人群密集場(chǎng)所。已患病兒童需堅持每日康復訓練，保持合理營(yíng)養攝入。矯形器每半年需重新評估適配度，生長(cháng)發(fā)育期要密切監測脊柱形態(tài)。出現發(fā)熱等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)排查是否發(fā)生呼吸道感染。
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