右肺中葉支氣管擴張嚴重嗎
右肺中葉支氣管擴張是否嚴重需結合具體病情判斷，多數患者通過(guò)規范治療可控制癥狀，少數反復感染或大咯血者可能危及生命。
支氣管擴張是氣道結構破壞導致的慢性疾病，右肺中葉病變通常表現為慢性咳嗽、黃膿痰、間斷咯血。輕度患者每年急性加重不超過(guò)兩次，肺功能基本正常，通過(guò)抗生素控制感染、支氣管舒張劑改善通氣后，生活質(zhì)量受影響較小。部分患者存在痰中帶血，但出血量少且可自行停止，這類(lèi)情況在及時(shí)抗感染和止血治療后預后良好。
當病變范圍廣泛或合并銅綠假單胞菌等耐藥菌感染時(shí)，可能出現持續高熱、大量膿痰、反復咯血等癥狀。若一次咯血量超過(guò)200毫升或24小時(shí)內超過(guò)500毫升，可能因血塊阻塞氣道或失血性休克導致死亡。合并肺動(dòng)脈高壓、肺心病等并發(fā)癥的患者，五年生存率會(huì )顯著(zhù)下降。免疫功能低下者更易進(jìn)展為重癥，需考慮手術(shù)切除病灶。
建議患者定期進(jìn)行高分辨率CT評估病變范圍，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。急性加重期可使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，咯血時(shí)靜脈滴注垂體后葉素注射液，但所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。日常應避免吸煙及接觸冷空氣，采用體位引流促進(jìn)排痰，營(yíng)養不良者需補充蛋白粉維持免疫功能。
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