腸梗阻的治療原則包括解除梗阻、恢復腸道通暢、糾正水電解質(zhì)紊亂及預防并發(fā)癥，治療方法主要有胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、手術(shù)治療等。腸梗阻可能由腸粘連、腫瘤、腸扭轉等因素引起，需根據病因和病情嚴重程度選擇個(gè)體化方案。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管或腸管引流胃腸內容物，降低腸腔內壓力，緩解腹脹和嘔吐癥狀。胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段，適用于機械性及麻痹性腸梗阻。操作時(shí)需監測引流液性狀和量，若出現血性液體需警惕腸缺血壞死。減壓期間需禁食，靜脈營(yíng)養支持維持機體需求。

2、液體復蘇

快速補充丟失的體液和電解質(zhì)，糾正脫水及酸堿失衡。腸梗阻患者因嘔吐和腸液積聚常伴低鉀、低鈉及代謝性堿中毒。根據中心靜脈壓、尿量等指標調整補液速度和成分，必要時(shí)輸注白蛋白或血漿。老年患者需警惕心肺負荷過(guò)重，兒童應注意精確計算補液量。

3、藥物治療

可遵醫囑使用頭孢曲松鈉注射液預防感染，山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，生長(cháng)抑素減少消化液分泌。麻痹性腸梗阻可短期應用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)?？股匦韪采w腸道菌群，鎮痛藥物應避免掩蓋病情變化。用藥期間監測腸鳴音及腹部體征變化。

4、手術(shù)治療

適用于絞窄性腸梗阻、完全性機械梗阻或保守治療無(wú)效者。常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等。腹腔鏡手術(shù)適用于部分單純性梗阻，開(kāi)腹手術(shù)可處理復雜病變。術(shù)后需加強抗感染治療，早期活動(dòng)預防再粘連，腸功能恢復后逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養。

5、病因治療

針對不同原發(fā)病采取特異性干預，如腫瘤所致梗阻需切除病灶或放置腸道支架，克羅恩病需使用英夫利西單抗控制炎癥，腹股溝疝需行疝修補術(shù)。同時(shí)處理誘發(fā)因素如控制糖尿病、糾正低鉀血癥等。慢性不全梗阻患者可長(cháng)期使用乳果糖口服溶液調節腸道功能。

腸梗阻患者恢復期應從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡至低渣飲食，避免食用豆類(lèi)、堅果等易脹氣食物。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)。術(shù)后患者應定期復查腹部CT或造影，觀(guān)察腸道通暢情況。出現腹痛加劇、嘔吐或停止排氣排便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。長(cháng)期便秘者可通過(guò)增加膳食纖維攝入、養成定時(shí)排便習慣預防復發(fā)。