腸梗阻需要手術(shù)這個(gè)病嚴重嗎

博禾醫生
腸梗阻是否需要手術(shù)取決于病情嚴重程度,部分患者可通過(guò)保守治療緩解,但完全性腸梗阻或出現腸壞死時(shí)需緊急手術(shù)。腸梗阻可能由腸粘連、腫瘤、腸套疊等因素引起,屬于需要及時(shí)干預的急腹癥。
腸梗阻的嚴重性與其類(lèi)型和并發(fā)癥相關(guān)。不完全性腸梗阻可能表現為腹痛腹脹、嘔吐、排便排氣等癥狀,通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補液等保守措施可緩解。若梗阻由術(shù)后粘連或炎癥引起,多數患者在48-72小時(shí)內癥狀改善。但若出現持續劇烈腹痛、腹膜刺激征、發(fā)熱或休克表現,提示可能發(fā)生腸絞窄或穿孔,此時(shí)病死率顯著(zhù)升高,必須手術(shù)解除梗阻并切除壞死腸段。老年患者或合并基礎疾病者更易進(jìn)展為重癥。
少數特殊情況如麻痹性腸梗阻或早期粘連性梗阻,經(jīng)積極非手術(shù)治療可能避免手術(shù)。但腫瘤導致的機械性梗阻或先天性畸形引起的腸梗阻,通常需擇期手術(shù)根治病因。兒童腸套疊在發(fā)病初期可通過(guò)空氣灌腸復位,失敗時(shí)仍需手術(shù)干預。無(wú)論哪種類(lèi)型,延誤治療均可能導致水電解質(zhì)紊亂、感染性休克或多器官衰竭。
腸梗阻患者術(shù)后需逐步恢復飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到低渣食物,避免高纖維及產(chǎn)氣食物刺激腸道。日常應規律進(jìn)食、保持適度運動(dòng)以減少粘連風(fēng)險,出現反復腹痛或排便習慣改變時(shí)應及時(shí)就診。對于既往有腹部手術(shù)史或慢性便秘人群,更需警惕腸梗阻復發(fā)。
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