肺有淋巴結有什么風(fēng)險和癥狀

博禾醫生
肺有淋巴結通常指肺門(mén)或縱隔淋巴結腫大,可能由感染、結核、腫瘤轉移等引起,常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、胸痛、發(fā)熱,嚴重時(shí)可導致呼吸困難或咯血。
肺部細菌或病毒感染可能引發(fā)淋巴結反應性增生,如肺炎鏈球菌感染可伴隨持續低熱、咳黃痰。治療需針對病原體使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片,或抗病毒藥物如磷酸奧司他韋膠囊。感染控制后淋巴結多可消退。
肺結核常合并肺門(mén)淋巴結結核,表現為午后潮熱、夜間盜汗及消瘦。確診需結合結核菌素試驗和胸部CT,治療采用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常需6個(gè)月以上。
肺癌或其它惡性腫瘤轉移至縱隔淋巴結時(shí),可能出現痰中帶血、聲音嘶啞。增強CT可見(jiàn)淋巴結融合成團,確診需活檢病理。治療需根據原發(fā)腫瘤選擇化療方案如注射用順鉑,或靶向藥物如吉非替尼片。
非干酪樣壞死性肉芽腫疾病可致雙側肺門(mén)淋巴結對稱(chēng)腫大,部分患者伴關(guān)節痛、皮疹。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是主要治療藥物,需監測視力防止并發(fā)癥。
長(cháng)期粉塵接觸者可能出現肺淋巴結鈣化,表現為漸進(jìn)性勞力性呼吸困難。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)蛋殼樣鈣化灶,治療以脫離粉塵環(huán)境為主,晚期可考慮肺灌洗。
日常需避免吸煙及二手煙暴露,粉塵作業(yè)者應做好防護。出現不明原因咳嗽超過(guò)2周、體重驟降或咯血時(shí)須及時(shí)就診胸部CT檢查。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,維持適度有氧運動(dòng)增強肺功能。
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