為什么呼吸左邊會(huì )痛

博禾醫生
呼吸時(shí)左側疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、氣胸、心肌缺血等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可引起左側呼吸痛,常見(jiàn)于帶狀皰疹感染、胸椎病變或外傷。疼痛呈針刺樣沿肋骨走向分布,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。避免劇烈運動(dòng)及突然轉身動(dòng)作。
胸膜炎癥導致呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦引發(fā)銳痛,多由肺部感染、結核或腫瘤轉移引起。伴隨發(fā)熱、干咳癥狀,聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查,根據病因使用注射用頭孢曲松鈉抗感染或醋酸潑尼松片抗炎治療。建議半臥位休息減少胸廓活動(dòng)。
左下肺葉性肺炎刺激胸膜可出現呼吸痛,伴有咳嗽、黃痰及高熱。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,血常規顯示白細胞升高。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合氨溴索口服液祛痰。保持室內空氣流通,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年,突發(fā)左側刀割樣胸痛伴呼吸困難?;紓群粑魷p弱,X線(xiàn)可見(jiàn)肺組織壓縮。少量氣胸可吸氧觀(guān)察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后避免用力屏氣動(dòng)作,三個(gè)月內禁止潛水或高空飛行。
心絞痛或心肌梗死可放射至左側胸壁,表現為悶痛或壓榨感,活動(dòng)后加重。心電圖顯示ST段改變,心肌酶譜異常。需舌下含服硝酸甘油片急救,長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片調脂穩斑。低鹽低脂飲食,隨身攜帶急救藥物。
出現呼吸疼痛時(shí)應立即停止活動(dòng)保持靜息,記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,心血管疾病高危人群需監測血壓心率?;謴推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查評估治療效果。保持環(huán)境溫度適宜,預防呼吸道感染加重癥狀。
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