呼吸衰竭指的是哪些病

博禾醫生
呼吸衰竭通常指由慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、間質(zhì)性肺病等疾病引起的嚴重呼吸功能障礙。呼吸衰竭可分為低氧血癥型和高碳酸血癥型,需根據病因及血氣分析結果進(jìn)行針對性治療。
一、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是呼吸衰竭的常見(jiàn)病因,長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素可導致氣道炎癥和肺結構破壞?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀,嚴重時(shí)出現低氧血癥和高碳酸血癥。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,必要時(shí)需氧療或無(wú)創(chuàng )通氣。
二、重癥肺炎
重癥肺炎可因細菌、病毒等病原體感染導致肺泡換氣功能障礙,引發(fā)呼吸衰竭?;颊叱0橛懈邿?、咳膿痰、胸痛等癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素,合并呼吸衰竭時(shí)需機械通氣支持。
三、急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征多由嚴重感染、創(chuàng )傷等誘發(fā),表現為進(jìn)行性低氧血癥和雙肺彌漫性浸潤影?;颊呖赡艹霈F呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀。治療需積極處理原發(fā)病,采用小潮氣量機械通體外膜肺氧合等支持手段。
四、肺栓塞
肺栓塞因血栓阻塞肺動(dòng)脈導致通氣血流比例失調,嚴重時(shí)可引發(fā)急性呼吸衰竭?;颊呖赡艹霈F突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。治療需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,必要時(shí)行溶栓或取栓手術(shù)。
五、間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病是一組以肺間質(zhì)纖維化為特征的疾病,晚期可導致呼吸衰竭?;颊叱R?jiàn)干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀。治療可遵醫囑使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物,終末期需考慮肺移植。
呼吸衰竭患者需嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,遵醫囑定期復查肺功能。日??蛇M(jìn)行縮唇呼吸等康復訓練,飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現氣促加重、意識改變等表現,需立即就醫。
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