鼻飼管插到氣管出血怎么辦

博禾醫生
鼻飼管誤插至氣管導致出血時(shí),需立即停止操作并聯(lián)系醫護人員緊急處理。鼻飼管誤入氣管可能引發(fā)嗆咳、呼吸困難、咯血等癥狀,嚴重時(shí)可導致肺部感染或窒息。
操作者應迅速確認鼻飼管位置,若發(fā)現誤插需立即拔出?;颊咝璞3职肱P位以減少血液流入肺部風(fēng)險,避免劇烈咳嗽或說(shuō)話(huà)。醫護人員會(huì )評估出血量及呼吸道損傷程度,輕者可能通過(guò)局部止血藥物如云南白藥粉或凝血酶凍干粉處理,配合吸氧緩解缺氧癥狀。若出血量較大或伴隨氣胸,可能需行支氣管鏡檢查止血或胸腔閉式引流。操作失誤多因患者體位不當、插管手法不熟練或患者存在咽喉部解剖異常導致,表現為突發(fā)性嗆咳、血性痰液或血氧飽和度下降。后續需通過(guò)影像學(xué)確認鼻飼管正確位置,更換細軟管重新置入,必要時(shí)在喉鏡引導下操作。
日常護理需保持患者口腔清潔,使用生理鹽水漱口減少感染。鼻飼前檢查管道通暢性,喂食時(shí)抬高床頭30度并緩慢灌注。定期觀(guān)察痰液性狀及呼吸頻率,出現發(fā)熱或咯血加重需及時(shí)復查。長(cháng)期置管者應每日消毒鼻腔,避免牽拉管道,營(yíng)養液溫度維持在38-40攝氏度以減少黏膜刺激。
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