肺炎白肺反復發(fā)燒正常嗎

博禾醫生
肺炎白肺反復發(fā)燒是否正常需結合病情判斷,若感染未徹底控制或存在并發(fā)癥可能出現反復發(fā)燒,但持續高熱需警惕病情加重。白肺通常提示肺部炎癥較重,可能與病毒、細菌或混合感染有關(guān),需及時(shí)復查影像學(xué)并調整治療。
肺炎患者出現白肺時(shí),肺組織因炎癥滲出導致影像學(xué)呈現大片白色陰影,此時(shí)機體處于高炎癥反應狀態(tài)。若抗感染治療不充分、病原體未完全清除或合并其他部位感染,可能出現體溫波動(dòng)。部分患者因免疫應答延遲或耐藥菌感染,退燒藥物僅能短暫緩解癥狀,發(fā)熱會(huì )反復出現。兒童及老年人因免疫力較弱,更易出現體溫反復,需密切監測血常規和C反應蛋白。
當白肺患者出現持續72小時(shí)以上高熱不退、氧飽和度低于93%或伴隨意識改變時(shí),提示可能存在膿毒血癥、肺膿腫等嚴重并發(fā)癥。某些特殊病原體如軍團菌、真菌感染也會(huì )導致發(fā)熱遷延不愈。免疫功能低下患者可能出現不典型發(fā)熱,需通過(guò)支氣管肺泡灌洗等檢查明確病原。
肺炎患者應保持每日飲水1500-2000毫升,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蒸蛋補充營(yíng)養。臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,使用加濕器維持室內濕度在50%-60%。若體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,但禁止自行服用抗生素。所有白肺患者均需定期復查胸部CT,直至病灶完全吸收。
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