子宮內膜癌ct表現
子宮內膜癌在CT檢查中通常表現為子宮增大、宮腔內不規則低密度影、宮壁增厚或結節狀強化，可能伴有盆腔淋巴結腫大或遠處轉移灶。子宮內膜癌是發(fā)生于子宮內膜上皮的惡性腫瘤，影像學(xué)檢查對分期和治療方案制定有重要價(jià)值。
CT平掃可見(jiàn)子宮體積增大，宮腔形態(tài)不規則，病灶多呈等密度或稍低密度，與正常肌層分界不清。增強掃描時(shí)，腫瘤組織多表現為不均勻強化，強化程度低于正常肌層，部分病例可見(jiàn)壞死區無(wú)強化。進(jìn)展期腫瘤可突破子宮漿膜層，向周?chē)M織浸潤，表現為脂肪間隙模糊或消失。盆腔淋巴結轉移時(shí)可見(jiàn)淋巴結短徑增大，形態(tài)不規則，強化方式與原發(fā)灶類(lèi)似。遠處轉移常見(jiàn)于肺、肝、骨等部位，表現為多發(fā)結節或占位性病變。
CT檢查對早期病灶檢出率有限，難以區分子宮內膜癌與子宮內膜增生等良性病變。當腫瘤局限于內膜層時(shí)，CT可能僅顯示宮腔積液或內膜增厚。黏液性腺癌可能呈現近似水樣密度，與宮腔積液鑒別困難。絕經(jīng)后婦女子宮萎縮時(shí)，小的內膜病灶更容易被漏診。部分病例合并子宮肌瘤時(shí)，腫瘤與肌瘤的密度差異不明顯，需結合其他檢查綜合判斷。
建議疑似子宮內膜癌患者完成盆腔增強CT檢查后，進(jìn)一步行MRI評估肌層浸潤深度，或通過(guò)宮腔鏡活檢明確病理診斷。日常生活中應注意觀(guān)察異常陰道出血情況，保持規律婦科體檢，控制肥胖、糖尿病等高危因素，發(fā)現異常影像學(xué)表現及時(shí)到婦科腫瘤專(zhuān)科就診。
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