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慢阻肺的ct表現

患者：男，29歲

病情描述:
醫生說(shuō)我患上了慢性阻肺疾病，慢阻肺的ct表現？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

慢阻肺的CT表現主要有肺氣腫征象、支氣管壁增厚、肺血管改變、肺大皰形成等特征，需結合臨床病史及肺功能檢查綜合判斷。

1、肺氣腫征象

CT可見(jiàn)低密度區、肺血管稀疏及小葉間隔變薄，可能與肺泡壁破壞有關(guān)，通常表現為活動(dòng)后氣促?？勺襻t囑使用噻托溴銨、沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅等支氣管擴張劑。

2、支氣管壁增厚

支氣管壁環(huán)形增厚伴管腔狹窄，多與慢性炎癥刺激相關(guān)，常伴隨咳嗽咳痰。治療需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素如氟替卡松、倍氯米松，以及祛痰藥乙酰半胱氨酸。

3、肺血管改變

肺動(dòng)脈增寬或扭曲，提示可能合并肺動(dòng)脈高壓，與缺氧性血管收縮有關(guān)。需監測血氧飽和度，必要時(shí)進(jìn)行長(cháng)期氧療，藥物可選西地那非等血管擴張劑。

4、肺大皰形成

薄壁無(wú)肺紋理透亮區，易發(fā)生于肺尖部，可能因肺泡結構破壞融合導致。需預防感染和自發(fā)性氣胸，嚴重者需手術(shù)切除。

確診慢阻肺后應戒煙并接種流感疫苗，定期復查肺功能與CT評估病情進(jìn)展，急性加重時(shí)及時(shí)就醫。

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