肺轉移瘤和肺結節的區別是什么

博禾醫生
肺轉移瘤和肺結節是兩種不同的肺部病變,肺轉移瘤是其他部位惡性腫瘤擴散至肺部的繼發(fā)病灶,肺結節則可能是良性或惡性病變的局部異常生長(cháng)。
肺轉移瘤由其他器官的癌細胞通過(guò)血液或淋巴系統轉移至肺部形成,常見(jiàn)原發(fā)腫瘤包括乳腺癌、結腸癌、骨肉瘤等。肺結節病因復雜,可能由感染遺留的肉芽腫、結核球、錯構瘤等良性病變引起,也可能是早期肺癌的表現。
肺轉移瘤在CT上多表現為雙肺多發(fā)圓形病灶,邊緣光滑,大小不等,分布以肺外帶為主。肺結節通常為單發(fā)或少量病灶,惡性結節可見(jiàn)分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象,良性結節多形態(tài)規則、鈣化均勻。
肺轉移瘤生長(cháng)較快,隨訪(fǎng)2-3個(gè)月可能明顯增大或數量增加。良性肺結節生長(cháng)緩慢,可能長(cháng)期穩定;惡性肺結節倍增時(shí)間通常在20-400天,生長(cháng)速度介于兩者之間。
肺轉移瘤早期常無(wú)癥狀,晚期可能出現咳嗽、咯血、胸痛等,多伴有原發(fā)腫瘤相關(guān)癥狀。肺結節多數無(wú)癥狀,惡性結節增大后可出現類(lèi)似癥狀,但無(wú)原發(fā)腫瘤病史。
肺轉移瘤需綜合評估原發(fā)腫瘤情況,治療以全身化療、靶向治療為主。肺結節根據惡性概率決定隨訪(fǎng)或手術(shù),8毫米以上高危結節建議活檢,低危結節需定期CT隨訪(fǎng)。
發(fā)現肺部異常陰影時(shí)應完善增強CT、PET-CT等檢查明確性質(zhì),避免過(guò)度焦慮。戒煙、避免職業(yè)粉塵暴露可降低肺部病變風(fēng)險,隨訪(fǎng)期間出現咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)復診。建議高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,早發(fā)現早干預。
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