胸腔內部隱隱作痛呼吸不順暢

博禾醫生
胸腔內部隱隱作痛伴隨呼吸不順暢可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、冠心病或焦慮癥等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、脊柱退變或外傷引起,表現為單側胸部刺痛或灼痛,深呼吸時(shí)加重??勺襻t囑使用普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,配合局部熱敷和休息。
胸膜炎多因肺部感染、結核或自身免疫疾病導致,典型癥狀為深呼吸時(shí)胸痛加劇,可能伴有低熱和干咳。需通過(guò)胸部CT確診,治療可使用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素,嚴重者需胸腔穿刺引流。
自發(fā)性氣胸常見(jiàn)于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴隨呼吸困難,患側呼吸音減弱。X線(xiàn)檢查可明確診斷,少量氣胸可吸氧觀(guān)察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液預防出血。
心絞痛引起的胸痛多位于胸骨后,呈壓榨感,活動(dòng)后加重。需心電圖和冠脈造影檢查,可舌下含服硝酸甘油片,長(cháng)期治療用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
焦慮發(fā)作時(shí)可能出現過(guò)度換氣綜合征,表現為胸悶、呼吸急促伴手足麻木。心理疏導聯(lián)合放松訓練可改善癥狀,嚴重者可短期使用勞拉西泮片或帕羅西汀片,但須在精神科醫師指導下用藥。
日常應避免劇烈運動(dòng)和突然體位改變,保持環(huán)境空氣流通。若疼痛持續超過(guò)30分鐘或出現冷汗、暈厥等危重癥狀,須立即撥打急救電話(huà)。慢性胸痛患者建議定期復查,記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)供醫生參考,戒煙限酒并控制基礎疾病。
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