女性乳腺癌有什么癥狀

博禾醫生
女性乳腺癌的早期癥狀可能表現為無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷或橘皮樣改變、乳頭內陷、腋窩淋巴結腫大等。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期發(fā)現有助于提高治愈率,建議定期進(jìn)行乳腺自檢和臨床篩查。
乳腺癌最常見(jiàn)的早期癥狀是乳房?jì)瘸霈F無(wú)痛、質(zhì)地較硬、邊界不清的腫塊。腫塊可能單發(fā)或多發(fā),通常位于乳房外上象限?;颊呖赡茉谙丛杌蜃詸z時(shí)偶然發(fā)現,腫塊與周?chē)M織粘連且活動(dòng)度差。乳腺超聲或鉬靶檢查可輔助診斷,確診需通過(guò)穿刺活檢。若發(fā)現不明原因乳房腫塊,應及時(shí)就醫明確性質(zhì)。
非哺乳期女性出現單側乳頭血性或漿液性溢液需警惕乳腺癌可能。溢液可能自發(fā)出現或擠壓后產(chǎn)生,常伴隨導管內乳頭狀瘤或浸潤性導管癌。病理類(lèi)型不同時(shí)溢液顏色可從透明到深褐色不等。乳腺導管造影或乳管鏡檢查有助于定位病變,需與乳腺增生或內分泌紊亂引起的溢液鑒別。
腫瘤侵犯庫珀韌帶可導致乳房皮膚凹陷呈酒窩征,晚期可能出現橘皮樣變或潰爛。炎性乳腺癌表現為乳房皮膚發(fā)紅、增厚伴溫度升高。皮膚改變多提示腫瘤已侵犯真皮層或淋巴管,屬于局部進(jìn)展期表現。需通過(guò)皮膚活檢與乳腺炎鑒別,影像學(xué)檢查可評估腫瘤范圍。
腫瘤侵犯乳頭后方大導管或乳暈下組織時(shí),可導致乳頭回縮或偏斜。先天性乳頭內陷多為雙側對稱(chēng),而乳腺癌引起的內陷常為單側且近期加重。伴隨乳頭瘙癢、脫屑可能提示佩吉特病,這是一種特殊類(lèi)型的乳腺癌。乳頭變化需結合鉬靶和病理檢查綜合判斷。
乳腺癌細胞通過(guò)淋巴管轉移至同側腋窩淋巴結,導致淋巴結質(zhì)地變硬、融合成團。早期可能觸及活動(dòng)性腫大,晚期則固定粘連。前哨淋巴結活檢可評估轉移情況,影響手術(shù)范圍和預后判斷。需與感染性或反應性淋巴結增生鑒別,超聲引導下穿刺可明確性質(zhì)。
建議女性每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢,40歲以上人群每1-2年接受乳腺鉬靶篩查。保持規律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺癌風(fēng)險。若出現上述癥狀應及時(shí)至乳腺外科就診,通過(guò)超聲、鉬靶、核磁共振等檢查明確診斷,根據分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除或綜合治療方案。治療期間需保持良好心態(tài),配合醫生完成規范化療、放療或內分泌治療。
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