肝癌晚期患者天天發(fā)燒通常提示病情嚴重，可能與腫瘤壞死、合并感染或癌性發(fā)熱有關(guān)。肝癌晚期發(fā)熱主要有腫瘤熱、感染性發(fā)熱、藥物熱、免疫功能紊亂、代謝異常等原因引起，需結合血常規、影像學(xué)等檢查明確病因。

1、腫瘤熱

肝癌組織壞死釋放致熱原會(huì )導致持續性低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，特點(diǎn)是抗生素治療無(wú)效?；颊呖赡馨殡S右上腹包塊、進(jìn)行性消瘦等癥狀?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物對癥處理，但需警惕非甾體抗炎藥可能加重消化道出血風(fēng)險。

2、感染性發(fā)熱

晚期肝癌患者免疫力低下易繼發(fā)肺部感染、膽道感染或自發(fā)性腹膜炎，表現為突發(fā)高熱伴寒戰。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，C反應蛋白明顯增高。需根據藥敏試驗選擇注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，同時(shí)加強腹腔引流護理。

3、藥物熱

靶向治療藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等可能引起藥物熱，通常出現在用藥后1-2周?；颊呖赡艹霈F皮疹、關(guān)節痛等過(guò)敏表現。需暫?？梢伤幬锊⑹褂玫厝姿闪姿徕c注射液抗過(guò)敏治療，體溫正常后需調整用藥方案。

4、免疫功能紊亂

腫瘤微環(huán)境導致細胞因子風(fēng)暴會(huì )引起間歇性高熱，白細胞計數可能正?；蚪档?。白介素-6、腫瘤壞死因子等炎性因子水平顯著(zhù)升高?？蓢L試使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉調節免疫，配合物理降溫措施。

5、代謝異常

腫瘤消耗導致電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常也可引發(fā)發(fā)熱，常伴有意識模糊、心律失常等表現。需監測血鈣、甲狀腺功能等指標，及時(shí)糾正低鈉血癥或甲亢危象等并發(fā)癥。靜脈補充氯化鈉注射液、口服甲巰咪唑片等對癥治療。

肝癌晚期發(fā)熱患者需每日監測體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間與熱型；保持室內空氣流通，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫；選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚(yú)湯、蛋花粥等補充營(yíng)養消耗；注意觀(guān)察有無(wú)嘔血、意識障礙等危重征兆，出現持續高熱或驚厥需立即就醫。家屬應協(xié)助患者每2小時(shí)翻身預防壓瘡，口腔護理每日3-4次預防真菌感染。