崩漏的治療原則及常用的治療方法是什么

博禾醫生
崩漏的治療原則為急則治標、緩則治本,常用方法包括生活干預、藥物治療和手術(shù)治療。崩漏通常由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙或生殖系統炎癥等因素引起。
保持規律作息有助于調節內分泌功能,避免熬夜或過(guò)度勞累。飲食上可增加富含鐵質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預防貧血。經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少盆腔充血。心理疏導對緩解壓力性激素紊亂有幫助,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調節情緒。
氨甲環(huán)酸片能抑制纖維蛋白溶解,適用于急性出血控制。炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調節月經(jīng)周期,改善無(wú)排卵性子宮出血。婦科止血靈膠囊通過(guò)收縮血管減少出血量,常用于功能性子宮出血。地屈孕酮片能促進(jìn)子宮內膜轉化,適用于黃體功能不足引起的出血。宮血寧膠囊具有涼血止血功效,對血熱型崩漏效果較好。
宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性出血,可保留子宮。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流控制急性大出血,創(chuàng )傷較小。診斷性刮宮既能明確病因又可快速止血,特別適合圍絕經(jīng)期異常出血。子宮切除術(shù)僅用于合并子宮肌瘤或內膜病變且無(wú)生育需求者。
針灸選取三陰交、關(guān)元等穴位調節沖任二脈。艾灸神闕穴可溫經(jīng)止血,適合虛寒型崩漏。中藥方劑如固沖湯補腎固沖,適用于腎虛不固證;清熱固經(jīng)湯涼血止血,針對血熱妄行證。需根據辨證分型選用個(gè)體化方案,配合飲食禁忌如經(jīng)期忌食生冷辛辣。
對子宮肌瘤引起的出血可選用米非司酮片縮小肌瘤體積。子宮內膜息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。凝血功能異常者需補充凝血因子或維生素K。多囊卵巢綜合征患者需用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。甲狀腺功能減退導致的出血應口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
崩漏患者應記錄月經(jīng)周期及出血量變化,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦刺激。出血期間保持會(huì )陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛生巾預防感染。長(cháng)期出血者需定期檢測血紅蛋白,必要時(shí)補充鐵劑糾正貧血。治療期間避免盆浴及性生活,癥狀加重或出現頭暈乏力等貧血表現時(shí)需及時(shí)復診調整方案。
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