什么叫化膿性肉芽腫

博禾醫生
化膿性肉芽腫是一種由毛細血管增生形成的良性血管性腫瘤,常表現為紅色或紫紅色丘疹或結節,易出血,多因外傷或感染誘發(fā)。
化膿性肉芽腫可能與皮膚輕微損傷、慢性刺激或局部感染有關(guān)。妊娠期激素變化也可能誘發(fā)。常見(jiàn)于手指、面部等暴露部位,兒童和青少年發(fā)病率較高。發(fā)病機制為真皮層毛細血管異常增生,形成富含血管的肉芽組織。
初期為紅色小丘疹,快速增大成直徑數毫米至2厘米的圓頂狀結節,表面光滑或糜爛,質(zhì)地柔軟,輕微觸碰易出血。部分病例伴隨疼痛或繼發(fā)感染,可能出現膿性分泌物。病變通常單發(fā),偶見(jiàn)多發(fā)病例。
通過(guò)皮膚鏡可見(jiàn)特征性紅色小葉狀結構。病理檢查可確診,表現為真皮內分葉狀毛細血管增生,伴炎性細胞浸潤。需與黑色素瘤、基底細胞癌等皮膚腫瘤鑒別。對于快速增長(cháng)的病變或反復出血者建議盡早就醫。
電灼、激光或冷凍治療可有效去除病灶。較大病變需手術(shù)切除并行病理檢查。局部外用硝酸銀或咪喹莫特乳膏對部分病例有效。治療后需保持創(chuàng )面清潔干燥,避免繼發(fā)感染。復發(fā)率約15%,多因治療不徹底導致。
避免搔抓或摩擦病變部位,防止出血和感染。妊娠相關(guān)病例可能產(chǎn)后自行消退。糖尿病患者需加強血糖控制。若病變突然增大、顏色改變或出現衛星灶,需警惕惡變可能,應及時(shí)復診。
日常應注意保護皮膚避免外傷,接觸刺激性物質(zhì)時(shí)做好防護。保持患處清潔干燥,洗澡時(shí)避免用力搓揉。治療后定期隨訪(fǎng)觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。均衡飲食有助于促進(jìn)創(chuàng )面愈合,可適當增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現異常出血、化膿或疼痛加劇等情況需就醫處理。
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