心悸與心律失常是兩種不同的心臟相關(guān)表現，心悸屬于主觀(guān)癥狀，心律失常屬于客觀(guān)疾病。心悸可能由心律失常引起，也可能是其他非心臟因素導致，而心律失常是心臟電活動(dòng)異常的直接表現。

1、心悸

心悸是患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規則的主觀(guān)感受，可能伴隨心前區不適。常見(jiàn)誘因包括情緒緊張、劇烈運動(dòng)、過(guò)量攝入咖啡因或酒精等生理性因素，也可能由貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等病理性因素引起。生理性心悸通常無(wú)須特殊治療，去除誘因后可緩解；病理性心悸需針對原發(fā)病治療，如貧血患者可補充鐵劑，甲狀腺功能亢進(jìn)患者需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物。

2、心律失常

心律失常是指心臟電傳導系統異常導致的心跳節律、頻率或起源部位異常，可通過(guò)心電圖確診。包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫、室性早搏等類(lèi)型，可能由心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂等疾病引起。典型表現除心悸外，還可出現頭暈、胸悶甚至暈厥。治療需根據類(lèi)型選擇，如房顫患者可使用鹽酸胺碘酮片控制心室率，室性早搏可服用鹽酸美西律片，嚴重者需行射頻消融術(shù)。

3、關(guān)聯(lián)性

部分心律失?；颊邥?huì )伴隨心悸癥狀，但并非所有心悸都由心律失常引起。例如焦慮癥患者可能出現心悸而無(wú)心律失常，而輕度房顫患者可能無(wú)明顯心悸感。診斷時(shí)需結合心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，單純依靠癥狀描述難以準確區分。

4、檢查方法

心悸患者建議優(yōu)先做常規心電圖篩查，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。若懷疑結構性心臟病，需完善心臟超聲檢查。心律失常的確診必須依賴(lài)心電圖記錄到異常電活動(dòng)，發(fā)作間歇期可能需通過(guò)食管調搏或植入式心電記錄儀捕捉異常心律。

5、處理原則

偶發(fā)心悸且檢查未發(fā)現心律失常者，可通過(guò)調節生活方式改善，如限制咖啡因攝入、練習深呼吸放松。確診心律失常者需根據類(lèi)型干預，快速性心律失?？捎名}酸普羅帕酮片，緩慢性心律失常嚴重時(shí)需安裝起搏器。所有心臟不適癥狀持續或加重時(shí)均應及時(shí)就醫。

日常應注意監測脈搏規律性，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。保持低鹽低脂飲食，適量補充含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。避免擅自服用影響心率的藥物，定期復查心電圖，有心臟病史者需遵醫囑堅持服藥。出現胸痛、持續心悸或暈厥等危險癥狀時(shí)須立即就醫。