早期乳腺導管癌手術(shù)后需要化療嗎

博禾醫生
早期乳腺導管癌手術(shù)后是否需要化療需根據病理分期、分子分型等綜合評估,多數低?;颊邿o(wú)須化療,高?;颊呖赡苄栎o助化療。
腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結轉移的早期乳腺導管癌患者,若激素受體陽(yáng)性、HER2陰性且Ki-67指數較低,通常屬于低危復發(fā)風(fēng)險。這類(lèi)患者術(shù)后可通過(guò)內分泌治療控制病情,如使用他莫昔芬片或來(lái)曲唑片,配合定期復查即可。術(shù)后5年生存率較高,化療帶來(lái)的生存獲益有限,反而可能增加惡心、脫發(fā)等不良反應。
存在1-3枚淋巴結轉移或腫瘤直徑超過(guò)2厘米的患者,若HER2陽(yáng)性或三陰性乳腺癌,通常需考慮輔助化療。常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,或表柔比星注射液序貫紫杉醇注射液?;熌芮宄凉撛谖⑥D移灶,降低復發(fā)概率。部分患者還需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向治療。
術(shù)后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳,定期監測血常規和肝腎功能。出現異常體重下降或骨痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復查。