小孩肺炎輸液兩天了咳嗽加重怎么辦

博禾醫生
小孩肺炎輸液兩天后咳嗽加重可能與藥物未完全起效、病原體未清除或合并其他感染有關(guān),需及時(shí)復查調整治療方案。肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
家長(cháng)需立即帶孩子復診,醫生會(huì )通過(guò)聽(tīng)診肺部啰音變化、血常規復查、胸片對比等評估病情進(jìn)展。若出現呼吸頻率加快、口唇發(fā)紺等缺氧表現,可能需調整抗生素為阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒,嚴重時(shí)需住院治療。
咳嗽加重可能提示合并支氣管痙攣或胸腔積液,醫生可能加用霧化吸入用布地奈德混懸液緩解氣道炎癥,或聯(lián)合硫酸特布他林霧化液解痙。若聽(tīng)診發(fā)現濕啰音增多,需警惕肺不張可能。
病原體耐藥可能導致原有抗生素效果不佳,醫生會(huì )根據痰培養結果更換為阿奇霉素干混懸劑或鹽酸莫西沙星片。對于支原體肺炎,大環(huán)內酯類(lèi)抗生素需足療程使用3-5天方顯效。
家長(cháng)可用生理鹽水霧化幫助稀釋痰液,配合空心掌拍背促進(jìn)排痰。保持室內濕度50%-60%,避免冷空氣刺激。適當抬高床頭30度,減少夜間平臥時(shí)咳嗽發(fā)作。
肺炎期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。少量多次飲用溫水,避免甜膩食物刺激咽喉。維生素A缺乏可能影響呼吸道修復,可適量添加胡蘿卜泥。
觀(guān)察孩子精神狀態(tài)與進(jìn)食量,若持續煩躁或拒食需警惕病情惡化。治療期間避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)按醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行呼吸訓練,如吹紙條游戲幫助肺功能康復。
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