扁平苔蘚可能由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物反應、精神壓力等原因引起，扁平苔蘚可通過(guò)局部用藥、光療、口服藥物、中醫調理、生活方式調整等方式治療。

1、免疫異常

免疫系統功能紊亂是扁平苔蘚的主要發(fā)病機制之一，可能與T淋巴細胞介導的自身免疫反應有關(guān)?；颊咂つw或黏膜的異常免疫應答導致角質(zhì)形成細胞凋亡，表現為紫紅色多角形扁平丘疹或白色網(wǎng)狀條紋。臨床常用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏進(jìn)行局部抗炎治療，嚴重者可聯(lián)合他克莫司軟膏調節免疫。

2、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現象，HLA-DR1等基因位點(diǎn)變異可能增加患病概率。這類(lèi)患者往往在青春期后發(fā)病，皮損多對稱(chēng)分布于四肢屈側。日常需避免物理摩擦刺激病變部位，建議使用尿素維E乳膏保持皮膚濕潤，避免使用堿性洗護產(chǎn)品。

3、病毒感染

丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能與口腔扁平苔蘚相關(guān)，病毒抗原誘發(fā)局部免疫反應?？谇火つた沙霈F白色花紋伴糜爛，進(jìn)食辛辣食物時(shí)疼痛加劇。確診后需進(jìn)行抗病毒治療如利巴韋林膠囊，配合復方氯己定含漱液控制繼發(fā)感染，必要時(shí)采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹。

4、藥物反應

非甾體抗炎藥、抗瘧藥等藥物可能誘發(fā)苔蘚樣藥疹，表現為用藥后出現的泛發(fā)性紫紅色丘疹。需及時(shí)停用可疑藥物，口服氯雷他定片緩解瘙癢癥狀，外用爐甘石洗劑收斂止癢。嚴重病例需短期服用潑尼松片控制炎癥反應。

5、精神壓力

長(cháng)期焦慮、睡眠障礙等心理因素可通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑加重病情?；颊叱Ｒ?jiàn)甲板縱嵴或口腔黏膜損害反復發(fā)作。除心理疏導外，可嘗試白芍總苷膠囊調節免疫功能，聯(lián)合阿普唑侖片改善睡眠。建議保持規律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)緩解壓力。

扁平苔蘚患者應避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。飲食上限制辛辣、過(guò)燙食物，適當補充維生素A、維生素B族?？谇徊∽冋咝杳堪肽赀M(jìn)行癌變篩查，皮膚頑固性皮損可考慮308nm準分子光治療。出現糜爛潰瘍等加重表現時(shí)，應及時(shí)到皮膚科或口腔科就診評估病情。