扁平苔蘚是個(gè)什么病癥

博禾醫生
扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,主要表現為紫紅色扁平丘疹或斑塊,常伴有瘙癢或灼痛感,可累及皮膚、口腔、生殖器等部位。
扁平苔蘚的發(fā)病機制尚未完全明確,可能與免疫系統功能紊亂有關(guān)。部分患者存在T淋巴細胞異?;罨F象,導致角質(zhì)形成細胞凋亡。遺傳因素、病毒感染、藥物反應或精神壓力可能誘發(fā)疾病,但具體關(guān)聯(lián)仍需進(jìn)一步研究。
皮膚損害以四肢屈側多見(jiàn),呈現多角形紫紅色丘疹,表面可見(jiàn)網(wǎng)狀白色條紋??谇火つげ∽兂1憩F為雙側頰黏膜白色網(wǎng)紋,可形成糜爛。約半數患者伴有明顯瘙癢,生殖器受累時(shí)可能出現疼痛性潰瘍。
典型病例通過(guò)臨床表現即可診斷,必要時(shí)需行組織病理學(xué)檢查。鏡下可見(jiàn)基底細胞液化變性、真皮淺層帶狀淋巴細胞浸潤等特征性改變。需與銀屑病、盤(pán)狀紅斑狼瘡等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
輕度患者可局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。頑固病例需口服潑尼松片或羥氯喹片,配合窄譜中波紫外線(xiàn)治療??谇徊∽兘ㄗh使用曲安奈德口腔軟膏。
多數患者經(jīng)規范治療可控制癥狀,但易復發(fā)。需避免搔抓刺激,定期口腔檢查排除惡變可能。保持規律作息,減少精神緊張,忌食辛辣刺激性食物。皮損持續不愈或出現異常增生時(shí)應及時(shí)復診。
扁平苔蘚患者應注重皮膚保濕護理,選擇無(wú)香料溫和洗護產(chǎn)品。日常穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免接觸過(guò)敏原??谇徊∽冋咝枋褂密浢浪?,定期進(jìn)行牙科檢查。保持均衡飲食,適當補充維生素B族,戒煙限酒有助于病情控制。若出現新發(fā)皮損或癥狀加重,應及時(shí)到皮膚科就診評估。
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