腸梗阻用手術(shù)嗎

博禾醫生
腸梗阻是否需手術(shù)取決于病情嚴重程度,多數情況下可通過(guò)保守治療緩解,部分情況需緊急手術(shù)干預。
腸梗阻早期或輕度癥狀時(shí),通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補液等非手術(shù)方式治療。胃腸減壓能緩解腹脹和嘔吐,靜脈補液可糾正水電解質(zhì)紊亂。醫生可能開(kāi)具消旋山莨菪堿注射液抑制腸痙攣,或使用乳果糖口服溶液促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若梗阻由糞石或寄生蟲(chóng)引起,灌腸聯(lián)合開(kāi)塞露可能幫助解除阻塞。此階段需密切監測生命體征,若48小時(shí)內癥狀無(wú)改善則需評估手術(shù)必要性。
當出現腸管血運障礙、絞窄性腸梗阻或完全性梗阻時(shí),需立即手術(shù)防止腸壞死。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)解除纖維帶壓迫,或腸切除吻合術(shù)處理壞死腸段。若梗阻由腫瘤導致,可能需行腫瘤根治術(shù)聯(lián)合腸道重建。術(shù)后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染,并配合腸外營(yíng)養支持。高齡患者或合并基礎疾病者,手術(shù)風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。
腸梗阻患者恢復期應逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,避免食用糯米、竹筍等難消化食物。日常需保持規律排便習慣,腹部手術(shù)后三個(gè)月內避免提重物。若出現反復腹脹、排便習慣改變等癥狀,應及時(shí)復查排除復發(fā)可能。術(shù)后粘連性腸梗阻患者可遵醫囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防再粘連。
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