什么情況下會(huì )出現早產(chǎn)兒

博禾醫生
早產(chǎn)兒通常是指胎齡不足37周出生的新生兒,可能與胎盤(pán)異常、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、感染、子宮結構異常等因素有關(guān)。
胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝會(huì )導致胎兒供氧不足,引發(fā)子宮收縮提前分娩。孕婦可能出現無(wú)痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。需通過(guò)超聲監測胎盤(pán)位置,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
子癇前期或妊娠期高血壓可能造成胎盤(pán)血流灌注不足,表現為血壓超過(guò)140/90mmHg、蛋白尿、水腫等。治療需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,配合臥床休息,病情進(jìn)展時(shí)需提前終止妊娠。
雙胎或三胎妊娠使子宮過(guò)度擴張,容易誘發(fā)早產(chǎn)宮縮。孕婦會(huì )感覺(jué)腹部緊繃、下墜感明顯。建議減少活動(dòng)量,必要時(shí)使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠,但多數多胎妊娠仍會(huì )在34-36周分娩。
細菌性陰道病或絨毛膜羊膜炎會(huì )刺激前列腺素分泌引發(fā)宮縮,常伴隨分泌物異味、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行陰道分泌物培養,使用甲硝唑陰道泡騰片抗感染,配合宮縮抑制劑延長(cháng)孕周。
子宮畸形或宮頸機能不全可能導致胎膜早破,典型表現為突然大量液體流出。宮頸環(huán)扎術(shù)可在孕14-18周實(shí)施,配合鹽酸利托君片抑制宮縮,但仍有較高早產(chǎn)風(fēng)險。
預防早產(chǎn)需定期產(chǎn)檢監測高危因素,避免過(guò)度勞累和劇烈運動(dòng)。出現規律宮縮、陰道流血或流液時(shí)需立即就醫。早產(chǎn)兒出生后需注重體溫維持和喂養支持,母乳喂養時(shí)可采用袋鼠式護理促進(jìn)發(fā)育,定期隨訪(fǎng)神經(jīng)系統和生長(cháng)發(fā)育評估。
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