胸部肋骨斷了怎么辦

博禾醫生
胸部肋骨斷裂可通過(guò)臥床休息、鎮痛治療、呼吸訓練、胸帶固定、手術(shù)治療等方式處理。肋骨斷裂通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉移、運動(dòng)損傷等原因引起。
單純性肋骨骨折無(wú)移位時(shí),需絕對臥床2-4周以減輕胸廓活動(dòng)。選擇硬板床半臥位姿勢,用軟枕支撐背部避免側臥壓迫患處。期間禁止提重物及突然轉身動(dòng)作,咳嗽時(shí)需用手按壓骨折部位減少震動(dòng)。若出現氣促或疼痛加重需立即就醫。
遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕呼吸抑制風(fēng)險。藥物鎮痛需配合冰敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。
每日進(jìn)行3-5次腹式呼吸訓練防止肺部感染,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹肌??墒褂煤粑柧毱鬏o助,每次10-15分鐘。合并慢性阻塞性肺疾病患者需在醫生指導下調整訓練強度。
多根肋骨骨折時(shí)使用彈性胸帶外固定,從骨折處下方開(kāi)始螺旋形向上纏繞,松緊度以能插入兩指為宜。固定期間需監測皮膚狀況,每日松開(kāi)2次進(jìn)行皮膚護理。胸帶通常需持續使用4-6周。
開(kāi)放性骨折或合并血氣胸時(shí)需行肋骨內固定術(shù),常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。術(shù)后需留置胸腔閉式引流管3-5天,配合使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染??祻推趹苊鈩×疫\動(dòng)3個(gè)月以上。
康復期間需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克,配合維生素D3軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。6周內禁止進(jìn)行擴胸運動(dòng)及負重活動(dòng),定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。睡眠時(shí)建議使用45度斜坡臥位減輕胸部壓力,咳嗽或打噴嚏時(shí)需用手護住患處。若出現發(fā)熱、咳膿痰等感染征兆應及時(shí)就診。
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