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早產(chǎn)新生兒敗血癥嚴重嗎

兒科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#早產(chǎn)#敗血癥

早產(chǎn)新生兒敗血癥屬于嚴重感染性疾病,可能引發(fā)多器官功能障礙甚至危及生命。早產(chǎn)兒因免疫系統發(fā)育不完善,感染風(fēng)險顯著(zhù)高于足月兒,需立即住院治療。

早產(chǎn)新生兒敗血癥的嚴重性體現在病情進(jìn)展迅速。病原體可通過(guò)皮膚、呼吸道或消化道侵入血液循環(huán),早期表現為喂養困難、體溫不穩定、呼吸急促或皮膚蒼白。若不及時(shí)干預,數小時(shí)內可發(fā)展為嗜睡、抽搐、低血壓等休克癥狀,部分患兒會(huì )出現血小板減少或代謝性酸中毒。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)C反應蛋白和降鈣素原顯著(zhù)升高,血培養陽(yáng)性可明確病原體類(lèi)型。治療需在確診前經(jīng)驗性使用抗生素,如青霉素類(lèi)聯(lián)合氨基糖苷類(lèi),并根據藥敏結果調整方案。

部分患兒因胎膜早破或母體感染導致早發(fā)型敗血癥,出生72小時(shí)內即發(fā)病,常見(jiàn)病原體為B族鏈球菌或大腸埃希菌。晚發(fā)型敗血癥多與院內感染相關(guān),以金黃色葡萄球菌或肺炎克雷伯菌為主。極低出生體重兒可能合并壞死性小腸結腸炎或腦膜炎,需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持及呼吸機輔助治療。遠期可能遺留神經(jīng)系統后遺癥,需定期隨訪(fǎng)發(fā)育評估。

家長(cháng)需密切觀(guān)察早產(chǎn)兒的生命體征變化,避免探視人員過(guò)多增加感染風(fēng)險。母乳喂養有助于提供免疫球蛋白,但需注意儲存衛生。出院后應定期復查血常規和免疫功能指標,接種疫苗需按糾正月齡規劃。若發(fā)現肌張力異?;蚍磻t鈍,需及時(shí)進(jìn)行康復干預。

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  • 新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答:若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì )引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會(huì )引起黃疸,是出生后常見(jiàn)現象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強度充足和軟骨數量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應過(guò)早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響,這對于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應優(yōu)先母乳喂養。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過(guò)多飲水會(huì )增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長(cháng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無(wú)需額外喂水。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答:考量可能會(huì )是腸痙攣的癥狀,要多仔細觀(guān)察寶寶可有再次出現哭啼,伴發(fā)干嘔,腹部脹,而且面部泛紅,雙腿向上蜷等癥狀,是可以通過(guò)排便以及肛門(mén)排氣的方法來(lái)實(shí)施紓解的,要給寶寶多加的安撫,要始終保持環(huán)境的安靜,是可以順時(shí)針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來(lái)實(shí)施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙,建議給孩子合理的膳食,注意孩子的衛生。
    胎位異常會(huì )不會(huì )導致早產(chǎn)
    回答:胎位異常有的會(huì )導致早產(chǎn)問(wèn)題發(fā)生的。因為有的胎位異常和胎盤(pán)位置比較低有關(guān)系,也有產(chǎn)前出血而導致早產(chǎn)問(wèn)題發(fā)生的可能,也有的人有臀位問(wèn)題,有的會(huì )因為先露部肢體的刺激,比如胎動(dòng)時(shí),導致羊膜壓力不均衡,而導致胎膜早破的可能,也有的會(huì )因此而發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大,早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問(wèn)題,無(wú)論是否胎位異常都有可能發(fā)生,目前早產(chǎn)的動(dòng)因并沒(méi)有被檢查到,所以需要嚴密觀(guān)察自身情況,必要時(shí)盡早住院。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(cháng)的過(guò)程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養神經(jīng)的救治,以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來(lái)說(shuō),盡早就診,根據醫生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
    肝膿腫敗血癥是什么原因造成的
    回答:肝膿腫敗血癥是因為患者本身患有基礎性疾病,包括肝硬化、肝癌、艾滋病、糖尿病等,感染后若不積極治療,治療效果不理想,可導致炎癥的蔓延,導致敗血癥。在這種情況下,必須積極治療。首先需要進(jìn)行抗感染治療,目前常見(jiàn)的病原菌有大腸埃希菌和銅綠假單胞菌??垢腥局委熐?,需采集血樣進(jìn)行病原學(xué)檢查,采集樣本后,應盡早使用抗感染藥物或者是進(jìn)行肝膿腫手術(shù)。如果已經(jīng)形成較大膿腫,可以考慮穿刺引流膿液。如果引起肝功能明顯異常,需要用藥物保護肝臟和降低轉安酶、補充白蛋白等。
    什么原因會(huì )早產(chǎn)
    回答:羊水過(guò)少或者胎兒宮內窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤(pán)、陰道出血量多或者胎盤(pán)早剝等各種情況,以上都可能導致早產(chǎn)。很多病理情況出現的病理妊娠,都會(huì )導致早產(chǎn),例如胎膜早破會(huì )誘發(fā)宮縮導致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導致早產(chǎn)。
    腦梗塞是由敗血癥引起的嗎
    回答:腦梗塞不是由敗血癥引起的。因為導致腦梗塞的病因大致包括高血壓、高血糖或者高脂血癥等,以血液黏稠度增高有直接關(guān)系。而敗血癥主要是血液中細菌感染所致。兩者的關(guān)聯(lián)性不大。因此,敗血癥一般不會(huì )導致腦梗塞。建議患者被確診為敗血癥應該引起足夠的重視,盡早給予抗感染治療,避免病情加重甚至會(huì )危及生命等。
    肺癌得敗血癥會(huì )死嗎
    回答:肺癌敗血癥患者的預后取決于兩個(gè)因素:藥物治療是否及時(shí)有效,全療程敏感抗生素的選擇和全劑量的使用是治療成功的關(guān)鍵患者的免疫狀態(tài),即無(wú)論患者的抵抗力是否受損,免疫功能低下者的感染往往不易控制,反之,免疫功能正常者的感染則容易控制。在臨床上,只有對癥治療才能盡可能地保持患者的生活質(zhì)量。保持患者的生命體征。每個(gè)醫生都不可能準確地判斷它能持續多久,因為每個(gè)病人的體質(zhì)都不同。它也可以是一個(gè)癥狀點(diǎn),以提高免疫力的藥物,如抗生素。如果排除這些外部因素,患者的生存率將不會(huì )很長(cháng)。
    胎盤(pán)早熟會(huì )早產(chǎn)嗎
    回答:胎盤(pán)早熟不一定就會(huì )發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題的。目前分娩的動(dòng)因并沒(méi)有被找到,但是早產(chǎn)的發(fā)生,也是會(huì )有一些高危因素存在,并不和胎盤(pán)早熟有關(guān)。比如雙胎妊娠或者是羊水量過(guò)多的孕婦,或者是胎位不正,發(fā)生早產(chǎn)的幾率就會(huì )比較高一些。以前有過(guò)早產(chǎn)歷史的女性,或者是年齡過(guò)大,或者年齡過(guò)小的女性,發(fā)生早產(chǎn)的幾率也會(huì )高一些。也有的會(huì )因為有炎癥而導致胎膜早破,也會(huì )發(fā)生早產(chǎn)。有早產(chǎn)跡象的孕婦,需要盡早去做檢查,也有的是需要積極做好預防的,以免早產(chǎn)發(fā)生。
    羊水過(guò)多會(huì )早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過(guò)多是否會(huì )引起早產(chǎn),應該根據孕婦的自身情況而定。一般在孕后期產(chǎn)檢寶寶一切正常、無(wú)臍帶繞頸、孕婦宮縮不明顯時(shí),只要多休息,不要太勞累,一般不會(huì )早產(chǎn)。但是如果多胎妊娠,或有胎盤(pán)臍帶的病變,引起孕婦出現羊水過(guò)多,會(huì )導致孕婦下肢水腫、呼吸困難,難以躺下平臥。由于子宮張力過(guò)高,就會(huì )容易出現早產(chǎn)。如果孕婦出現腹痛、腹脹、陰道流血、呼吸困難等不適癥狀時(shí),要及時(shí)到醫院就診,在醫生的指導下,給予積極診治。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì )有一種無(wú)意識的狀態(tài),或者對身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生,身體也會(huì )一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,可能會(huì )影響正常的呼吸,導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開(kāi)的信封常有不規則運動(dòng),如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車(chē)等。全身性強直較常見(jiàn),表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程,都會(huì )導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規則抽搐。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查?
    回答:肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區和脾區痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養不良、過(guò)度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來(lái)醫院檢查后才能明確。
    新生兒宮內窘迫后遺癥
    回答:胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧,如果胎兒宮內窘迫得不到及時(shí)的糾正或者無(wú)法及時(shí)的終止妊娠,那么有時(shí)可能會(huì )造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結構的異常,例如引起胎兒顱內出血或者腦癱。第二,除了影響胎兒顱腦結構以外,有些時(shí)候對于心臟、肺部也是有一定影響的,會(huì )引起肺炎或者是心衰的表現。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答:胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會(huì )出現腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛(ài)等,對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調節孩子胃腸功能紊亂的作用。
    羊水過(guò)少會(huì )引起早產(chǎn)嗎
    回答:羊水過(guò)少一般不會(huì )因此而發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。但是也有的羊水過(guò)少,本身就是由于胎盤(pán)的功能下降引起,有的會(huì )有胎兒缺氧的問(wèn)題出現,也有的會(huì )因此而需要盡早的盡早的做引產(chǎn),盡早的結束妊娠,而人為發(fā)生早產(chǎn)的問(wèn)題。羊水過(guò)少的患者是一定要加強做產(chǎn)前檢查,要監測胎兒生長(cháng)發(fā)育的情況,要加強排畸檢查,必要時(shí)也是可以做羊膜腔內注射等的措施,做增加羊水量的治療。嚴格注意胎動(dòng),要增加做胎心監護的頻率,有胎動(dòng)過(guò)多或者過(guò)少更是要盡早就診來(lái)明確情況,有的人需要盡早干預。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答:腸道畸形,表現為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見(jiàn)的,孩子出現腸道畸形主要是看對消化功能有沒(méi)有造成影響,如果說(shuō)對消化功能對排便都沒(méi)有任何影響的話(huà),那么一般來(lái)說(shuō)就沒(méi)有任何的癥狀,也不需要特殊的治療,但是如果說(shuō)腸道畸形對排便造成了影響,那么就有可能引起便秘,嚴重的還有可能導致腸梗阻,這樣的情況就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療了第二方面,孩子出生后有可能出現大便異常,要么不排大便,或者間隔一星期左右才排一次大便,而且排除的大便比較干,比較硬,比較結,還伴隨著(zhù)孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后,具有營(yíng)養不良的癥狀。
    胎膜早破會(huì )引起早產(chǎn)嗎
    回答:胎膜早破是會(huì )引起早產(chǎn)的。本身已經(jīng)發(fā)生胎膜早破了,就不會(huì )主張保胎時(shí)間過(guò)長(cháng)的,大多是不會(huì )超過(guò)一周時(shí)間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后,也是會(huì )主張盡快的結束妊娠,而不是要保胎治療的,因為胎膜早破本身就有可能是感染的問(wèn)題導致的,等時(shí)間長(cháng)了對母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破,是需要盡早的做促胎肺成熟的治療,然后盡量保胎到34周之后,也是建議需要盡早的結束妊娠,在必要時(shí)也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
    膿毒敗血癥是什么病
    回答:膿毒敗血癥是一種急性全身感染性疾病,主要是因為致病菌由破損的皮膚黏膜入侵血液系統,在其生長(cháng)繁殖,產(chǎn)生一系列毒素等代謝產(chǎn)物所致。膿毒敗血癥患者可能出現寒戰、發(fā)熱等感染性癥狀,嚴重者有休克和遷徙性膿腫。除此之外,患者會(huì )出現肝臟、脾臟腫大,四肢厥冷、脈搏細而快、血壓下降。該病具有很高的致死率,特別是老年人、兒童、免疫力低下、治療不及時(shí)的患者,出現不良預后的可能性更大?;颊咭坏┐_診,需要立即積極采取措施進(jìn)行治療,清除病灶,使用抗生素消滅細菌等。

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