近視眼激光手術(shù)的原理是什么

博禾醫生
近視眼激光手術(shù)的原理是通過(guò)激光精確切削角膜組織,改變角膜曲率以矯正屈光不正。主要有準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)等方式。
準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)利用193納米波長(cháng)的準分子激光,通過(guò)光化學(xué)效應直接打斷角膜組織分子鍵。手術(shù)先在角膜表面制作帶蒂瓣膜,再使用激光在角膜基質(zhì)層進(jìn)行精確切削。該技術(shù)可矯正100-1200度的近視,術(shù)后角膜上皮可快速再生,但存在角膜瓣移位風(fēng)險。
全飛秒激光手術(shù)采用飛秒激光在角膜基質(zhì)層內直接制作微透鏡,通過(guò)2-4毫米的微小切口取出透鏡組織。全程無(wú)須制作角膜瓣,保留角膜前彈力層完整性,生物力學(xué)穩定性更優(yōu)。適合角膜偏薄患者,可矯正50-1000度近視,術(shù)后干眼癥狀較輕。
半飛秒激光手術(shù)結合兩種激光技術(shù),先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準分子激光切削基質(zhì)層。相比傳統術(shù)式,角膜瓣厚度更精確可控,切削面更光滑??沙C正600-1400度高度近視,但需要更嚴格的手術(shù)環(huán)境控制。
經(jīng)上皮準分子激光切削術(shù)直接透過(guò)角膜上皮進(jìn)行激光切削,術(shù)后上皮自行愈合。無(wú)須機械或激光制瓣,最大限度保留角膜結構,適合角膜較薄或從事對抗性運動(dòng)者。矯正范圍在100-600度,術(shù)后疼痛感較明顯,視力恢復較慢。
個(gè)性化引導手術(shù)通過(guò)角膜地形圖或波前像差儀采集光學(xué)數據,定制非球面切削方案。能針對性矯正高階像差,提升夜間視力質(zhì)量,特別適合散光超過(guò)200度或角膜不規則者。需要更精密的手術(shù)設備,可處理50-800度近視合并散光。
術(shù)后需嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,避免揉眼及游泳。定期復查角膜愈合情況,出現視物模糊或眼痛需及時(shí)就診。日常注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護角膜。
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