小兒麻癖是先天性疾病嗎能治好嗎

博禾醫生
小兒麻痹一般是指脊髓灰質(zhì)炎,部分屬于先天性疾病,多數情況下可以治愈。脊髓灰質(zhì)炎可能由病毒感染、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)疫苗接種、康復訓練、藥物治療等方式干預。
脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)糞口途徑傳播,感染后可能損傷運動(dòng)神經(jīng)元?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等癥狀。治療需隔離管理,遵醫囑使用注射用重組人干擾素α1b、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合物理治療延緩肌肉萎縮。
先天性免疫球蛋白缺乏癥等疾病可能導致病毒易感性增加。此類(lèi)患兒常合并反復感染,需定期輸注靜注人免疫球蛋白(pH4),同時(shí)接種滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗進(jìn)行預防。
極少數遺傳性運動(dòng)神經(jīng)元病可表現為類(lèi)似癥狀,如SMN1基因突變導致的脊髓性肌萎縮癥。家長(cháng)需關(guān)注患兒運動(dòng)發(fā)育里程碑,通過(guò)基因檢測明確診斷后,可使用諾西那生鈉注射液等靶向藥物干預。
未完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗基礎免疫的兒童感染風(fēng)險顯著(zhù)增高。我國現行免疫程序要求出生后2、3、4月齡各接種1劑脊灰滅活疫苗,4歲時(shí)加強1劑。補種疫苗可有效預防疾病發(fā)生。
急性期后遺留的肌肉萎縮、關(guān)節畸形等后遺癥,需長(cháng)期使用矯形器維持肢體功能??祻椭委煱ǖ皖l脈沖電刺激儀治療、水中運動(dòng)療法等,嚴重畸形者可考慮跟腱延長(cháng)術(shù)等矯正手術(shù)。
家長(cháng)應定期監測患兒肌力變化,保證蛋白質(zhì)和維生素D攝入以維持骨骼健康。完成全程疫苗接種是預防關(guān)鍵,急性期患兒需臥床休息避免劇烈活動(dòng)。出現行走困難或呼吸肌麻痹時(shí)須立即就醫,早期干預可顯著(zhù)改善預后。
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