前列腺鈣化尿道炎癥

博禾醫生
前列腺鈣化合并尿道炎可能與慢性前列腺炎、尿路感染、尿道損傷、前列腺結石、尿道狹窄等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F尿頻、尿急、排尿疼痛、會(huì )陰部脹痛、尿道分泌物增多等癥狀,需通過(guò)尿常規、前列腺液檢查、超聲等明確診斷。
慢性前列腺炎是前列腺鈣化的常見(jiàn)原因,長(cháng)期炎癥刺激可導致鈣鹽沉積?;颊叱0橛邢赂共侩[痛、排尿不暢,部分可能出現性功能障礙。治療可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
細菌性尿道炎可能逆行感染前列腺,反復發(fā)作易形成鈣化灶。典型表現為排尿灼熱感、尿液渾濁,嚴重時(shí)可見(jiàn)血尿。確診后需根據藥敏結果選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)增加水分攝入促進(jìn)代謝。
導尿、尿道手術(shù)等操作可能造成尿道黏膜損傷,繼發(fā)炎癥并影響前列腺。這類(lèi)患者多有明確操作史,可能出現排尿困難或血尿。治療需預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片,必要時(shí)行尿道擴張術(shù)。
前列腺腺管內形成的結石可壓迫周?chē)M織引發(fā)炎癥,超聲檢查可見(jiàn)強回聲伴聲影?;颊叱R?jiàn)會(huì )陰部鈍痛,排尿后滴白。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理,癥狀明顯時(shí)可選用癃閉舒膠囊、鹽酸特拉唑嗪片等藥物。
先天性或炎癥后尿道狹窄會(huì )導致排尿阻力增加,尿液反流誘發(fā)前列腺病變。典型表現為尿線(xiàn)變細、排尿費力。輕度狹窄可用琥珀酸索利那新片緩解癥狀,重度需行尿道內切開(kāi)術(shù)。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì )陰。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,規律排精有助于前列腺液更新。出現持續發(fā)熱、血尿或嚴重排尿障礙時(shí)需立即就醫,抗生素使用需嚴格遵循療程,防止耐藥性產(chǎn)生。定期復查超聲監測鈣化灶變化,中老年患者應每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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