寶寶得心肌炎怎么治療

博禾醫生
寶寶心肌炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、機械循環(huán)支持等方式治療。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素引起,表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
急性期需臥床休息,減少心臟負荷。保持室內空氣流通,避免呼吸道感染。飲食選擇易消化、低鹽食物,如米粥、蒸蛋等,少量多餐。監測體溫、心率和血壓變化,記錄每日尿量。家長(cháng)需避免讓寶寶劇烈哭鬧或活動(dòng)。
確診病毒性心肌炎時(shí)可使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制病毒復制減輕心肌損傷,但需在醫生指導下使用。合并細菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
重癥患兒可能需要靜脈注射用人免疫球蛋白,幫助中和自身抗體。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制過(guò)度免疫反應,但需嚴格掌握適應癥。治療期間要定期復查心肌酶譜和心電圖,評估治療效果。家長(cháng)應注意避免寶寶接觸感染源。
出現心功能不全時(shí)需使用地高辛口服溶液增強心肌收縮力,配合呋塞米片減輕心臟前負荷。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片可改善心室重構。這些藥物需根據體重精確計算劑量,家長(cháng)不可自行調整用藥方案。同時(shí)要限制每日液體攝入量。
暴發(fā)性心肌炎伴心源性休克時(shí)可能需要主動(dòng)脈內球囊反搏或體外膜肺氧合支持。這類(lèi)有創(chuàng )治療需在重癥監護室進(jìn)行,通過(guò)暫時(shí)替代心臟功能為心肌恢復爭取時(shí)間。術(shù)后要預防感染和血栓形成,家長(cháng)需配合醫護人員做好氣道管理和營(yíng)養支持。
心肌炎恢復期要避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月,定期復查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉,適量攝入新鮮蔬菜水果。保持規律作息,避免呼吸道感染。若出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復診。疫苗接種需推遲至病情穩定后,具體時(shí)間由醫生評估決定。
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