小兒為什么會(huì )肺炎

博禾醫生
小兒肺炎可能由病毒感染、細菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起,通常表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)保持環(huán)境清潔、遵醫囑用藥、霧化治療、吸氧支持、靜脈輸液等方式治療。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是小兒肺炎的常見(jiàn)病原體。病毒性肺炎多表現為突發(fā)高熱、陣發(fā)性干咳,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。治療需遵醫囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合布地奈德混懸液霧化緩解氣道炎癥。家長(cháng)需注意隔離患兒,避免交叉感染。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染可能導致化膿性肺炎?;純撼R?jiàn)咳黃痰、胸痛,血常規顯示中性粒細胞升高。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。家長(cháng)應確保足療程用藥,觀(guān)察藥物過(guò)敏情況。
肺炎支原體感染好發(fā)于學(xué)齡期兒童,表現為刺激性干咳伴低熱,胸片顯示間質(zhì)性改變。臨床常用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素顆粒等大環(huán)內酯類(lèi)藥物,配合氨溴索口服液祛痰。此類(lèi)肺炎具有傳染性,家長(cháng)需對患兒用品進(jìn)行消毒處理。
嬰幼兒誤吸奶汁、食物或小玩具可能導致吸入性肺炎,突發(fā)嗆咳、面色青紫是典型表現。需立即就醫通過(guò)支氣管鏡取出異物,并使用頭孢呋辛酯顆粒預防繼發(fā)感染。家長(cháng)喂養時(shí)應保持正確姿勢,避免在哭鬧時(shí)進(jìn)食。
早產(chǎn)兒、先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥肺炎,可能反復出現肺部感染。除規范抗感染外,需使用匹多莫德口服液調節免疫,嚴重時(shí)需靜脈輸注丙種球蛋白。家長(cháng)應定期隨訪(fǎng)免疫指標,避免帶患兒到人群密集場(chǎng)所。
預防小兒肺炎需保持室內通風(fēng),接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,避免接觸呼吸道感染患者?;純猴嬍硲宓紫?,適當增加梨汁、百合等潤肺食物?;謴推诳蛇M(jìn)行拍背排痰護理,每日2-3次,每次5-10分鐘,注意力度輕柔。若出現呼吸頻率超過(guò)50次/分、指甲發(fā)紺等表現,須立即急診處理。
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