乳腺癌治好了會(huì )復發(fā)嗎

博禾醫生
乳腺癌治好后存在復發(fā)的可能,但復發(fā)概率與腫瘤分期、分子分型及治療規范性密切相關(guān)。早期乳腺癌規范治療后5年生存率較高,而晚期或特定高危分型需長(cháng)期監測。
乳腺癌復發(fā)可分為局部復發(fā)和遠處轉移兩類(lèi)。局部復發(fā)多出現在手術(shù)區域或鄰近淋巴結,表現為乳房腫塊部位皮膚結節、胸壁硬結或腋窩淋巴結腫大。遠處轉移常見(jiàn)于骨、肺、肝等器官,可能出現骨痛、咳嗽、黃疸等癥狀。復發(fā)風(fēng)險與初次診斷時(shí)的腫瘤大小、淋巴結轉移數量、激素受體狀態(tài)相關(guān)。激素受體陽(yáng)性患者可能因內分泌治療耐藥出現遠期轉移,三陰性乳腺癌更易在3年內發(fā)生內臟轉移。完成標準治療后定期隨訪(fǎng)是發(fā)現復發(fā)的關(guān)鍵,包括乳腺超聲、鉬靶、腫瘤標志物及針對性影像學(xué)檢查。
部分特殊情況需提高警惕。年輕患者、BRCA基因突變攜帶者復發(fā)風(fēng)險相對較高。保乳手術(shù)后未規范放療、化療劑量不足或內分泌治療中斷可能增加復發(fā)概率。新發(fā)骨痛或持續咳嗽超過(guò)2周時(shí),應及時(shí)排查轉移可能。
建議術(shù)后5年內每3-6個(gè)月復查一次,5年后每年隨訪(fǎng)。保持健康體重、限制酒精攝入、規律鍛煉有助于降低復發(fā)風(fēng)險。出現異常癥狀時(shí)應及時(shí)就診,復發(fā)乳腺癌通過(guò)系統治療仍可能獲得長(cháng)期生存。
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