30天嬰兒肺炎該怎么治療

博禾醫生
30天嬰兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、氧療、抗感染治療、補液支持、物理降溫等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、吸入性因素、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
新生兒鼻腔狹窄,肺炎易導致分泌物堵塞。家長(cháng)需用吸球輕柔清理鼻腔,抬高床頭15-30度促進(jìn)引流。若出現喉間痰鳴或呼吸費力,應立即就醫進(jìn)行霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等。
血氧飽和度低于90%需立即氧療。醫院常采用頭罩或鼻導管給氧,維持氧飽和度在92%-95%。家庭護理時(shí)家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒口唇是否發(fā)紺、呼吸頻率是否超過(guò)60次,出現異常需急診處理。
細菌性肺炎需靜脈注射抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀。病毒性肺炎以對癥為主,可靜脈滴注注射用更昔洛韋。所有藥物必須嚴格遵醫囑使用,家長(cháng)不可自行調整劑量。
發(fā)熱和呼吸急促易導致脫水。母乳喂養需增加喂養頻次,配方奶喂養可適當補充5%葡萄糖注射液。靜脈補液適用于拒奶或尿量減少的患兒,常用0.9%氯化鈉注射液與葡萄糖注射液交替輸注。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí),家長(cháng)需解開(kāi)包被散熱,用溫水擦拭頸部和四肢。禁止使用酒精擦浴或退熱貼。若高熱持續或伴有抽搐,需立即就醫使用注射用對乙酰氨基酚等藥物降溫。
家長(cháng)需每日監測體溫和呼吸頻率,保持室內濕度50%-60%,避免接觸呼吸道感染患者。母乳喂養的母親應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。出院后需定期復查胸片,觀(guān)察有無(wú)肺不張等并發(fā)癥。若出現拒奶、嗜睡或呼吸暫停等危重表現,必須立即急診救治。
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