膝超伸是什么樣子自測

博禾醫生
膝超伸是指膝關(guān)節在站立或運動(dòng)時(shí)過(guò)度向后伸展超過(guò)正常生理范圍,可通過(guò)觀(guān)察站立姿態(tài)、行走步態(tài)等方式自測。
自然站立時(shí)從側面觀(guān)察膝關(guān)節,若小腿與大腿形成明顯向后凸的弧形,股骨與脛骨軸線(xiàn)夾角超過(guò)180度,提示可能存在膝超伸。此時(shí)髕骨位置常明顯前突,足部可能伴隨外翻或扁平足。
行走時(shí)注意膝關(guān)節在支撐相是否出現過(guò)度后頂現象,表現為足跟著(zhù)地后膝關(guān)節快速后推,同時(shí)伴隨骨盆前傾和腰椎代償性前凸。這種步態(tài)易導致足底筋膜和腘繩肌持續緊張。
背部貼墻站立,腳跟距墻約10厘米,若膝關(guān)節后方與墻面之間能輕松伸入手掌,或需主動(dòng)收縮股四頭肌才能讓膝關(guān)節接觸墻面,提示膝關(guān)節伸展過(guò)度。測試時(shí)需保持骨盆中立位避免代償。
膝超伸者常伴有股四頭肌過(guò)度活躍和腘繩肌無(wú)力??赏ㄟ^(guò)單腿臀橋測試:仰臥位單腿屈膝支撐,抬起臀部時(shí)觀(guān)察是否不自主后推膝關(guān)節。若出現此現象且伴隨腘繩肌震顫,反映肌力失衡。
仰臥位被動(dòng)抬起伸直的下肢,正常情況下膝關(guān)節會(huì )有5-10度屈曲緩沖。若下肢能完全筆直貼于床面甚至出現反弓,或主動(dòng)伸直時(shí)出現膝關(guān)節后側擠壓痛,均提示關(guān)節囊及韌帶松弛。
日常應避免穿高跟鞋或過(guò)軟鞋底的鞋子,減少跳躍和急停動(dòng)作??蛇M(jìn)行腘繩肌強化訓練如俯臥勾腿,配合股四頭肌拉伸。游泳和騎自行車(chē)有助于改善肌力平衡,若自測發(fā)現明顯異?;虬殡S疼痛,建議咨詢(xún)康復科醫師進(jìn)行步態(tài)分析和生物力學(xué)評估。
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