5歲兒童嘔吐的原因

博禾醫生
5歲兒童嘔吐可能由飲食不當、胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀,多數情況與飲食相關(guān),少數可能提示嚴重疾病,需結合伴隨癥狀判斷。
兒童暴飲暴食或食用生冷、油膩食物可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。常見(jiàn)表現為進(jìn)食后突發(fā)嘔吐,可能伴有腹脹。建議家長(cháng)調整飲食結構,少量多餐,避免進(jìn)食過(guò)快。若癥狀持續超過(guò)6小時(shí)或出現脫水表現,需就醫排除其他病因。
病毒性或細菌性胃腸炎是兒童嘔吐的常見(jiàn)病因,可能與輪狀病毒、諾如病毒感染有關(guān),通常表現為嘔吐伴腹瀉、發(fā)熱??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察尿量,預防脫水。
牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏可能引發(fā)嘔吐反應,多伴有皮膚紅疹或面部腫脹。建議家長(cháng)記錄飲食日記,回避可疑過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可使用鹽酸西替利嗪滴劑,但需在醫生指導下確定劑量。嚴重過(guò)敏需立即就醫。
嬰幼兒腸套疊表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣便,屬于急腹癥。發(fā)病可能與腸道淋巴組織增生有關(guān)。超聲檢查可確診,空氣灌腸是常用治療方法。家長(cháng)發(fā)現相關(guān)癥狀需立即送醫,延誤治療可能導致腸壞死。
嘔吐伴持續高熱、精神萎靡、頸部僵硬需警惕腦膜炎。病原體可能通過(guò)血腦屏障引發(fā)顱內壓增高。腰穿檢查可明確診斷,治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。該病起病急驟,家長(cháng)發(fā)現異常神經(jīng)癥狀應即刻急診。
家長(cháng)應保持兒童嘔吐后口腔清潔,嘔吐劇烈時(shí)暫禁食4-6小時(shí),之后從米湯等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復飲食。觀(guān)察記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止吐藥物。若嘔吐物帶血、呈噴射狀或持續超過(guò)24小時(shí),或出現嗜睡、尿少等脫水表現,需立即就醫。日常注意飲食衛生,培養細嚼慢咽習慣,過(guò)敏體質(zhì)兒童需定期復查過(guò)敏原。
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