兒童白血病初期血常規可能表現為白細胞計數異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板計數下降等。白血病是造血系統的惡性疾病，初期血常規異常主要有白細胞異常、貧血、血小板減少、幼稚細胞出現、中性粒細胞減少等。建議家長(cháng)發(fā)現異常及時(shí)帶孩子就醫檢查。

1、白細胞異常

白血病初期可能出現白細胞計數顯著(zhù)增高或降低。增高時(shí)可達數十倍于正常值，降低時(shí)可能不足正常下限。部分患兒外周血涂片可見(jiàn)幼稚細胞。這種異常與骨髓中白血病細胞增殖抑制正常造血有關(guān)。家長(cháng)需注意孩子是否反復發(fā)熱感染，及時(shí)復查血常規。

2、貧血表現

血紅蛋白濃度常低于正常值，表現為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等。貧血程度多為中重度，與紅細胞生成受抑制有關(guān)。家長(cháng)應觀(guān)察孩子有無(wú)食欲減退、生長(cháng)發(fā)育遲緩等情況，必要時(shí)可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液等補鐵藥物。

3、血小板減少

血小板計數多低于100×10?/L，可能出現皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。這與巨核細胞系受抑制導致血小板生成減少有關(guān)。家長(cháng)需防止孩子磕碰受傷，避免劇烈運動(dòng)，出現出血傾向應及時(shí)就醫。

4、幼稚細胞出現

外周血涂片可見(jiàn)原始或幼稚白細胞，比例超過(guò)正常范圍。這是白血病細胞在骨髓大量增殖后釋放入血的表現。家長(cháng)發(fā)現血常規報告單提示"幼稚細胞"或"異常細胞"時(shí)，要盡快完善骨髓穿刺等檢查。

5、中性粒細胞減少

中性粒細胞絕對值常明顯降低，增加感染風(fēng)險?；純阂壮霈F口腔潰瘍、肺炎等感染表現。家長(cháng)需保持環(huán)境清潔，避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所，出現發(fā)熱要及時(shí)就診?？勺襻t囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物。

兒童白血病初期血常規異常往往不典型，部分患兒可能僅表現為單項指標異常。家長(cháng)要重視定期體檢，發(fā)現血常規持續異常需完善外周血涂片、骨髓穿刺等檢查。日常生活中要注意營(yíng)養均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免接觸苯等有害物質(zhì)，出現不明原因發(fā)熱、出血傾向要及時(shí)就醫。確診白血病后要積極配合醫生進(jìn)行規范化療等治療。