胎兒先天性心臟病的主要癥狀包括心臟雜音、發(fā)紺、呼吸困難、喂養困難、發(fā)育遲緩等。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、環(huán)境因素等有關(guān)，需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查確診，建議孕婦定期產(chǎn)檢并遵醫囑干預。

1、心臟雜音

胎兒心臟雜音是先天性心臟病的常見(jiàn)體征，多由心臟結構異常導致血流紊亂引起。產(chǎn)前超聲可能發(fā)現室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等異常，出生后聽(tīng)診可聞及收縮期或連續性雜音。輕度缺損可能無(wú)癥狀，嚴重者需在醫生指導下使用地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等藥物控制心功能，必要時(shí)需手術(shù)矯正。

2、發(fā)紺

發(fā)紺表現為皮膚黏膜青紫，常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等右向左分流型先心病。胎兒期可通過(guò)超聲發(fā)現異常血流信號，出生后血氧監測顯示氧飽和度降低。需在醫生指導下使用前列腺素E1注射液維持動(dòng)脈導管開(kāi)放，或使用嗎啡注射液緩解缺氧發(fā)作，最終需手術(shù)重建心血管結構。

3、呼吸困難

呼吸困難多因肺血增多型先心病導致肺充血，如大型室間隔缺損。胎兒期可能出現羊水過(guò)多，出生后表現為呼吸急促、三凹征。需在醫生指導下使用螺內酯片減輕液體潴留，輔以布洛芬混懸液退熱，嚴重者需盡早行肺動(dòng)脈環(huán)扎術(shù)或根治手術(shù)。

4、喂養困難

喂養困難與心功能不全導致的易疲勞有關(guān)，常見(jiàn)于左心發(fā)育不良綜合征等復雜先心病。胎兒期超聲顯示心臟縮小，出生后吸吮無(wú)力、進(jìn)食量少。需在醫生指導下使用多巴胺注射液改善循環(huán)，配合高熱量配方奶喂養，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或胃造瘺保證營(yíng)養攝入。

5、發(fā)育遲緩

發(fā)育遲緩因慢性缺氧和營(yíng)養不足導致，胎兒期可能出現生長(cháng)受限，出生后體重增長(cháng)緩慢。復雜先心病如單心室患兒需在醫生指導下使用華法林鈉片抗凝，配合營(yíng)養強化劑補充，分階段實(shí)施格林手術(shù)或全腔靜脈-肺動(dòng)脈連接術(shù)改善預后。

孕婦應避免吸煙飲酒等危險因素，孕期按時(shí)完成胎兒心臟超聲篩查。出生后發(fā)現癥狀需立即就診，由兒科心臟專(zhuān)科評估病情。護理時(shí)注意保持適宜溫濕度，避免感染，按需少量多次喂養，定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。復雜先心病患兒需制定個(gè)體化手術(shù)方案，術(shù)后長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能及神經(jīng)發(fā)育狀況。